天气一天天变冷，很多夏天出汗不太顺畅的患者，到了秋冬时节就更难出汗了 。这部分人都在思考一个问题：“为什么我不出汗呢？”对于出汗不好、皮损有些增多而焦灼的患者，笔者会建议去海南待一段时间（不必泡温泉），患者又生出这样的疑问：“去了海南皮损减轻，回来怎么办？广汗法和一些患者组织的海南泡温泉有什么区别？去了海南就能好（此处的好应该指皮损减轻），那中药和医生的作用又是什么？”
问题较庞杂，以下笔者做系统分析 。
第一 ， 我们需要接受一个广汗法的基本认识：正常出汗有三方面的前提，是身体整体的问题 ， 而不是仅仅是皮肤或者汗腺的问题 。简单来讲：出汗需三条，有“水”，有“火”，有“通道” 。火就是身体能够加热的能力，在中医学叫“阳气”；水是身体内能够被加热的正常水液，中医学叫“阴液” 。中医学有“阳加于阴谓之汗”，便是说火在水下面加热，水变气，也就是汗的原理 。但真正要形成汗 ， 还有一个重要的前提，就是通道 。通道又分内通道和外通道，内通道是人体内部的通道，中医学叫“三焦”；外通道是体表的通道，中医学叫腠理或汗孔 。我们可以设想这样一幅画面来理解出汗的全过程：人体中间有一口锅 ， 锅里面慢慢注入温热的水（冷水难加热、化气）；锅下面架着火，火不能太大，是小火（火太大会迅速把水烧干，不可持续） ， 中医学叫“少火”；小火给锅里的温水加热，上面飘出微微的气，气通过身体内部的通道、身体外面的通道，均匀地布散到身体的体表，便是“微汗、遍身、持续、和缓”的状态 。
第二，出汗正常需要上述几个方面协调正常运转 ， 需要用“木桶理论”来理解 。而考虑出汗不正常的原因，要考虑到“问责”影响正常出汗的每个环节，哪个环节出现问题，都可以让出汗不正常 。
第三，不出汗或出汗少的问题，是出汗不正常中的一种情况 ， 大致可以从两方面来考虑：一是通道的闭塞，二是体内水火的不足 。通道闭塞一般属于实证，相对容易治疗 。水火不足一般属于虚证，治疗需要足够的耐心 。
第四，不出汗也可以考虑两方面：一是体质的问题，这个只能接受现实，慢慢调整；二是治疗的问题，包括医生的错误治疗和自身的错误生活习性，对于错误的治疗需要警惕，对于自身的习性问题 ， 同样需要自省、引起警惕 。
第五，广汗法体系经常在讲，治疗皮损就是在给人体修“门”——门主要是身体的表通道，中医叫汗孔、汗空 。表通道通畅是银屑病治标的重要内容，在身体还不能自主地让门自如开合时，需要采取一些措施，让门尽量处于一种模拟的正常状态 。也就是说人体还不会自然而然地出汗时，可以用一些技巧 ， 广汗法体系中统称“海南疗法”——如无感温度泡澡、去海南这个“天然大温箱”、抹药等 ， 让体表模拟出汗——体表模拟出汗的好处一是皮损减轻或者消失让患者心情放松（心情紧张压抑会让身体的里通道障碍加重）；二是让患者切身体验正常出汗的作用（汗是银屑病治愈和根治的必由之路，笔者已经发现这条兼顾长效和速效的路，并且指给大家），从而坚信广汗法的原理及方法；三是模拟出汗能保持表通道的相对正常，只要体内水火和里通道取得每个阶段进步（这种里面的进步需要医生和药物的帮助），都会及时充实表通道的模拟正常向实质性正常转变的进程 。整体最终决定局部 ， 但变的过程中，局部也可以为整体的进步提供很多的便利 。
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