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新生儿呼吸暂停 新生儿呼吸暂停的治疗护理

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新生儿呼吸暂停 新生儿呼吸暂停的治疗护理

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在我们生活中，往往有一些婴儿因为早产而出现新生儿呼吸暂停的情况 。那是什么原因引起新生儿呼吸暂停的呢？新生儿呼吸暂停又应该怎么治疗呢？今天小编就来为大家一一解答一下 。想知道的朋友不妨就来看一下吧 。
新生儿呼吸暂停原因
为什么新生儿会出现呼吸暂停的情况呢？相信很多人对此都是不知道的 。所以小编这就来为大家解答一下 。
1.原发性
早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致 。
2.症状性
(1)缺氧
窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等 。
(2)感染
如果新生儿应该感染而引起败血症或者是脑膜炎等疾病的话 ， 则也是会出现呼吸暂停症状的 。
(3)中枢神经系统疾患
脑室内出血和缺氧缺血性脑病等 。
(4)代谢紊乱
低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等 。
(5)胃肠道疾病
胃、食管反流 ， 坏死性小肠结肠炎 。
(6)其他
如果新生儿所处的环境温度过高或者是过低，亦或者因颈部前曲过度而导致气流阻塞的话，则都会引起呼吸暂停 。
新生儿呼吸暂停治疗
1.供氧
呼吸暂停患儿都需供氧，往往由于纠正了被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作 。一般可选用面罩或头罩，在给氧期间需给监测氧合 ， 应保持paO26.65～10.76kpa(50～80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右，以防高氧血症 。
2.增加传入冲动
发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作，但是其缺点是需要专人守护 。将患儿置于振动水床，可以通过增加前庭的位觉刺激，而增加呼吸中枢的传感神经冲动，减少呼吸暂停的发作 。
3.药物治疗
(1)茶碱或氨茶碱
最常用的治疗药物，属甲基黄嘌呤类 。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率增加 ， 减少呼吸暂停的发作 。其机制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMp和儿茶酚胺的水平 。茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等 。
(2)枸橼酸咖啡因
作用机制类似茶碱，但其半衰期长，毒性较低 。苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停，因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点，增加核黄疸的危险 。
(3)多沙普伦
呼吸中枢兴奋药 。文献报道当茶碱和咖啡因治疗无效时 ， 应用本药有效 。毒性作用：抖动、抽搐、心率增快、高血糖、腹胀、呕吐、轻度肝功能损害和高血压，停药后可消除 。有心血管疾病或抽搐禁用 。由于需要静脉持续点滴和其毒性作用，限制了本药的应用 。
4.持续气道正压(CpAp)
一般供氧不能缓解呼吸暂停者可用CpAp ， 常用的是双侧鼻塞或气管内插管方法，压力在0.3～0.5kpa ， 其机制可能与纠正缺氧有关 。
5.机械通气
部分患儿应用上述各种方法治疗后，仍频发呼吸暂停并伴有低氧血症或明显的心动过缓时 ， 可用机械通气 。
6.药物撤离和家庭监护
当呼吸暂停缓解后，可考虑信用茶碱 。若停药后呼吸暂停复发者应重新给予茶碱治疗 ， 必要时可维持用药至妊娠后52周或出生后4周 。
新生儿呼吸暂停怎么护理
1.帮助孩子呼吸恢复正常
首先需要做的就是想办法帮孩子及时恢复正常的呼吸 。有一种方法不仅简单易学，而且安全有效 。如果家长发现孩子呼吸突然暂停了，可以给孩子的皮肤一定的刺激(例如用手指弹孩子的脚底)，如此一来孩子便会哭闹，呼吸很快就会恢复正常了 。

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