新中国成立后，党和政府十分重视中医药事业 。尤其是改革开放以来，国家既给政策又拨钱，在科普宣传、加大中药报销比例等方面施行诸多扶持举措，“力挺”中医 。但目前，基层中医发展仍有不尽如人意的地方 。
由于机制的问题，某些公立医院里的中医师缺乏竞争压力，技术水平高低与待遇关系不大 ， 就滋生了惰性，不思进?。?甚至逐渐蜕变成“混中医”等退休 。
痛定思痛 ， 笔者想起唯物辩证法的理论：外因是事物发展、变化的条件，外因只能通过内因起作用 。因此认为，虽然国家扶持政策基本到位，但“剃头挑子一头热”不足以让基层中医走出困境 。“打铁先得自身硬”，在抓住机遇同时 ， 须先解决基层中医发展中存在的一些问题，才能使基层中医走向振兴、繁荣 。
笔者建议，解决中医自身问题 ， 应奖励与鞭策并举 。
“捆住”手脚 练硬功夫
目前，部分基层中医基本功较差，对中医经典生疏，中医基础知识掌握也不全面，所处方药不循章法 ， 疗效不佳，于是就对中医中药失去信心 。有的改行另谋他业 ， 有的转学西医，成了“西不西 ， 中不中”的医生 。对此，笔者建议出台规定，对常见病、多发病 ， 中医必须用中药解决问题，除重症外，不得混用西药 。逼他们去“琢磨”中医 ， 钻研中医，经日久磨砺 ， 临证用药就能得心应手 。而每每亲手治愈疾病时，坚定中医的信念就油然而生 。
有报道称，国内一些中医到国外去开诊所 ， 因所在国法律规定只能用中药治病，反而让这些中医刻苦攻读经典 ， 研究中医，水平比在国内提高得更快 ， 开办诊所也取得成功 。
奖实干者 促后进者
选择中医为业，就意味着要在书堆里终生“精勤不倦” 。而目前部分中医有了某些资历后，就产生了“到站下车”松口气的思想 ， 不再勤勉读书，缺乏自强不息、拼搏向上的敬业精神 。
因此 ， 政府应出台奖励实干中医的政策 。如经严格考核可提前或破格晋升职称，让实干的中医得到实惠 ， 让后进中医产生危机感而奋起直追 。只有让实干中医得“甜头”、有“奔头”，后进中医断（偷懒）“念头”、吃“苦头”，才能疏通成才路 。
如1979年，国家出台中医药人员选拔考试，报考不受资历限制，经严考合格者，给予大专院校毕业生同等待遇 。当时，可谓“一石激起千层浪” ， 举国上下掀起中医热，中医素质普遍提高 。笔者身边一位村医被录取后 ， 分配到县级医院工作，户口改为“农转非”，让周围中医学员艳羡不已，也暗下决心学好中医 。
晋级论文 宽严并施
【“力挺”中医】 基层中医普遍文化素养不足，晋级撰写论文是最“挠头”的事儿；尤其，晋升高级职称要求在国家级期刊发表论文两篇以上，对大多数基层中医是“可望而不可即” 。于是 ， 就动用各种关系以达到晋级目的 。
笔者建议，基层中医晋升高级职称 ， 论文标准可适度放宽至省级期刊，但必须是自己动笔，不得弄虚作假 ， 严加审查确认真实即可 。而且论文内容要以中医“经典”理论为核心，如此，既能响应“读经典、做临床”的号召，又能提高文化素养，提高中医素质，一举两得 。
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