剖腹产注意事项 哪类孕妇需要剖腹产


剖腹产注意事项 哪类孕妇需要剖腹产

文章插图
顺产很好,但是有的孕妇的情况却不允许顺产,只能进行剖腹产 , 那么哪类孕妇需要剖腹产呢?下面为您介绍哪类孕妇需要剖腹产,看看吧 。
1、骨盆狭小或畸形
有些身材过于矮小的母亲,因骨盆过小 , 没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产 , 因此必须采用剖宫产手术 。
骨盆结构异常的孕妇 , 如患过小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者 , 因骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,因此必须采用剖宫产手术 。
2、35岁以上的高龄初产妇
女性35岁以后初次分娩 , 医学上称之为高龄初产妇 。由于高龄初产妇的某些生理变化,选择剖宫产结束分娩的人数较多,剖宫产率也有随年龄增长而增高的趋势 。
①女性年龄增长子宫肌层退化 , 肌层中的裂隙接连减少,这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少,肌肉收缩减弱 , 可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力 。
②在医疗条件差的地区,由于孕期医疗保险防护差,高龄初产妇并发症如妊高征发病率增高,使得阴道分娩安全系数下降 。
【剖腹产注意事项 哪类孕妇需要剖腹产】③不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心,害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产 。
3、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形
如果母体本身有重大疾?。?比如高血压、蛋白尿、水肿综合症、子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等),经医师评估无法进行阴道生产者,也需要选择剖宫产 。
4、妊娠合并症或并发症病情严重
妊娠合并症又称妊娠加杂症,是在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病 。妊娠及分娩会进一步增加心脏负担,引起心功能再减退甚至孕产妇死亡 。妊娠合并心脏病仍占孕产妇非产科死亡原因的首位 。应在积极输血保肝措施下,果断进行剖宫产术,不可一味保守而延误治疗时间 。
5、胎位有异常,如横位、臀位
初产妇胎位不正时 , 应以剖宫产为宜 。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间 。但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术 。
不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行 。
6、产前出血
产前出血,例如前置胎盘、胎盘早期剥离 , 为了避免产时大出血,或者需要立即终止分娩 , 进行剖宫产术 。
7、子宫有疤痕
子宫曾动过手术的孕妇,由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率,因此大多会安排剖宫产 。另外,如果孕妇子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出 , 也需要剖腹产 。
8、先兆子宫破裂
先兆子宫破裂在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷 , 此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,因此需要剖腹产 。
9、胎儿体重超过4千克 , 或出现宫内缺氧、脐带脱垂等
巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克,产前检查时,如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克,能以自然生产方式娩出的机会很小时,也可以安排剖宫产,以避免发生难产 。

推荐阅读