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人的脊柱有一个生理弧度,略呈S形:腰椎弯向前,胸椎弯向后 。颈椎是脊柱最上面的7节 。这7节骨头不是简单地摞在一起,而是由椎间盘连接 。椎间盘的主要内容物是水分,正常情况下充满弹性 。
随着年龄增长,椎间盘的水分会不断减少,蛋白含量也在下降 。若往下压一压,就弹不起来了,这会影响颈椎的活动性 。因此,引起颈椎病的罪魁祸首就是椎间盘 。
导致颈椎病因素有很多,包括年龄、遗传、生活习惯、职业、外伤、解剖变异等 。颈椎就像机器,用到一定时间,会发生老化,年龄是最主要原因,一般颈椎病多见于中老年人 , 以40—60岁人为多 。但如今,很多人年纪轻轻,到医院检查,发现颈椎都是直的,还有些是向后弯 。
弧度一变化,血管就会发生扭曲 , 神经通路受到压迫,从而出现颈椎病的一系列表现 。尤其是办公室白领,长时间保持一个姿势坐着 , 就容易诱发颈椎病 。长期低头伏案工作的人 , 会计、电脑工作人员、教师等 , 都是高危人群 。
颈椎病会造成3方面问题 , 包括压迫脊髓,压迫神经,压迫血管 。压迫神经根,最终会诱发神经根型颈椎病 , 产生一侧颈肩上肢反复发作的疼痛 , 手指麻木,仰头、活动不灵活等症状 , 在临床上最多见 。压迫交感神经造成交感神经型颈椎病,会出现眼睛涨涩 , 怕光流泪,视物模糊,头痛沉晕,肢凉或指端红,心急,心烦易怒等症状 。
压迫脊髓,就是脊髓型颈椎病 。这在急诊较多见 , 像车祸、外伤都可能导致这一问题 。患者会出现头重脚轻,甚至肢体瘫痪症状 。
压迫椎动脉造成椎动脉型颈椎病,会产生眩晕、恶心 , 一侧头痛、视觉障碍等症状 , 影响大脑血液供应 。这类患者经常被送至神经外科就诊,以年轻人为多 。这很可能和生理活动变化、头颈部活动有关 。
临床上还有一种特殊的“颈型颈椎病” 。它并没有明显的病理性变化,多是生活方式不良引起的,多见于年轻白领一族 。这类颈椎病不需要特殊治疗,用热水敷,多休息、按摩,就可以缓解 。
预防颈椎病,最根本是要改善生活和工作中的不良习惯 。不少年轻人喜欢躺在沙发上看书 , 长时间低头伏案 , 坐公交的时候低头睡觉,都是不好的习惯 。
工作时,每半小时要起身,转转头颈,活动一会儿 。空调不能对着脖子吹,可以在办公室准备一件带领的外套,注意颈肩部的保暖 。此外,要注意睡觉姿势 , 以平躺最佳 。侧卧或趴着睡,把胳膊压在头下,都会增加颈椎负担 。枕头要窄一些,能搁在脖子下面,以一个拳头高度为佳 。睡时,头轻微有些后仰,能保证颈椎的轻微弧度 。
只要拟定正确的治疗方案 , 做好诊断和分型 , 95%的患者通过药物、理疗、牵引等,都能得到明显改善,只有极少部分人需要手术治疗 。
有疼痛的患者,宜使用芬必得、散利痛、扶他林 。这类药一般是出现疼痛后服用,最好在饭后半小时吃,避免胃肠道刺激 。伴有头晕症状的患者,可以用一些活血、扩张血管药,改善脑循环 。
【办公族上班时该如何保护自己的颈椎】颈椎牵引是一个很好的物理治疗方法 。它能放松肌肉,解除肌肉痉挛,从而改善局部血液循环,消除局部水肿和炎症,减轻疼痛 。像经常头昏、恶心、呕吐的患者,戴了颈托,效果就很好 。可是若走路摇摇晃晃的神经根型患者,做颈椎牵引,则是越做越差 。
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