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恶露是女性在生产之后的一种正常现象,恶露及时排出是有利于产妇身体健康的,但是如果产后恶露不尽会对产妇的身体造成极大的伤害 。那么你知道恶露不尽怎么办 , 恶露不尽应该怎样治疗呢 , 恶露不尽的症状有哪些 , 该怎样预防呢 , 下面我们就一起来看看吧 。
恶露是指分娩后由阴道排出的分泌物 , 它含有血液、坏死蜕膜组织及粘液等 。
产后最初数天,恶露量多、色鲜红,称红色恶露 。1周后,恶露颜色变淡,称浆性恶露;约2周后恶露呈淡黄色,称白色恶露,持续2-3周 。
总之产后满月时,恶露应当停止 。当子宫复旧不良,或宫腔内有残留胎盘、胎膜或感染时,恶露量增多 , 持续时间延长,并混有臭味 。
产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者,称为“恶露不绝” 。又称“恶露不尽”或“恶露不止” 。首见于《金匾要略·妇人产后病脉证并治》 。隋《请病源候论》有“产后崩中恶露不尽候”,指出本病可由“虚损”或“内有瘀血”所致 。对有瘀血患者,“不可断之,断之终不止” 。
《胎产心法》对本病的病因病机有了较全面的论述:“产后恶露不止,…··由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并而下,日久不止 。”
【恶露不尽怎么办 怎样治疗恶露不尽】又云:“火动病热 , 下血日久不止,此产后间有之实证 。”《傅青主女科》立加减生化场为治 。这些宝贵经验 , 至今仍为临床的重要参考 。
产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者,称为“恶露不绝” 。又称“恶露不尽”或“恶露不止” 。
治疗
首先要明确病因 , 针对病因进行相应的治疗 。
1.组织物残留
B超检查提示宫内光团的话,则必须行清宫术,顺产的产妇可以直接行清宫术 , 如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗 。
2.产后子宫复旧不良
B超常会提示子宫大,宫腔内有积液,积血可能性大,由于产后子宫收缩欠佳,子宫内有残留的积液,积血,导致阴道有不规则的少许出血 。
如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧 。
3.产褥感染
导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净,如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高,中性比例升高,B超检查常提示未见明显异常,需要给予输液抗感染治疗者,如果有进行母乳喂养的话,则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗,治疗时间为3~5天 。
临床表现
1.组织物残留
可因妊娠月份较大 , 或子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内 。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛 。
2.宫腔感染
可因产后或人流后盆?。?或卫生巾不洁,或产后或人流后不久即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染 。此时恶露有臭味 , 腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高 。
3.宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产或者剖宫产手术时间过长 , 致使宫缩乏力,恶露不绝 。
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