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2023年兰州职工医保报销比例是多少？附门诊报销比例、住院报销比例

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2023年兰州职工医保报销比例是多少？职工医保，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合 。职工医保待遇主要包括门诊报销、住院报销等，下面社保100网就具体说说2023年兰州职工医保待遇！

2023年兰州职工医保报销比例是多少？附门诊报销比例、住院报销比例

文章插图


门诊待遇
普通门诊
起付标准
一个自然年度内 ， 起付标准为200元 。
最高限额
一个自然年度内，最高限额为2500元 。
报销比例
一级定点医疗机构，在职职工报销比例65% ， 退休人员报销比例70% 。
二级定点医疗机构，在职职工报销比例60%，退休人员报销比例65% 。
三级定点医疗机构 ， 在职职工报销比例55%，退休人员报销比例60% 。
慢特病门诊
共保障38个病种，年度最高支付限额内报销比例70%（慢性肾衰竭透析治疗，报销比例90%；器官移植抗排异治疗 ， 报销比例80%）
住院待遇
起付标准
一个自然年度内，一级定点医疗机构和社区卫生服务机构，起付标准200元；二级定点医疗机构，起付标准400元；三乙医院，1000元；三甲医院，1400元 。
最高限额
一个自然年度内，基本医保政策范围内医疗费用最高支付限额为60000元，超过60000元的部分纳入大额医疗保险报销 。大额医疗保险报销比例为95%，上不封顶 。
报销比例
住院报销比例实行分段报销比例
起付标准~1万元，在职职工报销比例94%，退休人员报销比例95% 。
1万元~2万元，在职职工报销比例96%，退休人员报销比例97% 。
2万元~6万元，在职职工报销比例98%，退休人员报销比例99% 。
个账划拨
在职职工：每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入 ， 计入标准为本人参保缴费基数的2%（不含灵活就业） 。
退休人员：每人每月划入定额90元（含灵活就业） 。
常见问题：
职工医保个人账户的使用范围有哪些？
【2023年兰州职工医保报销比例是多少？附门诊报销比例、住院报销比例】个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用 ， 以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用 。相关条件具备后，个人账户可用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费 。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健等不属于基本医疗保障范围的支出 。

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