日常看病就医免不了要用到医保 ， 这些日子，一些在烟台生活工作的朋友经常在后台问我们，烟台职工医保门诊报销比例是多少 ， 每年烟台医保缴费基数和缴费比例有没有变化等等，今天我们就一起聊聊这个问题 。
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一、烟台职工医保门诊报销比例
根据烟台市医保局发布的最新政策规定，自2023年1月1日起，在职职工在烟台市职工医保普通门诊定点医院发生的符合医保政策规定普通门诊医疗费用，起付标准不变，报销比例提高5个百分点 。
也就是说，2023年起烟台职工在定点医院门诊看病就医 ， 其报销比例如下：
一级定点医院报销比例：75%；
二级定点医院报销比例：65%；
三级定点医院报销比例：55%；
退休人员在一级、二级、三级定点医院的报销比例分别可以达到80%、70%、60% 。
同时 ， 烟台提高了职工普通门诊年度最高报销限额 。在一个自然年度内，职工基本医疗保险普通门诊医疗费用年度最高报销限额提高至2300元 。
二、烟台职工医保缴费基数和缴费比例
烟台职工医保单位和个人缴费比例如下：
自2020年开始职工生育保险合并至职工基本医疗保险统一收费 。企业单位按在职职工缴费基数的7.8%、机关事业单位按在职职工缴费基数的7.3%缴纳，在职职工按本人缴费基数的2%缴纳职工医保费 。
烟台职工医保缴费基数
根据山东省人社厅厅发布的相关通知，在2022年度山东省全口径城镇单位就业人员平均工资统一公布之前，企业职工基本养老保险参保单位2023年度社会保险费月缴费基数上下限暂按21888元和4378元执行 。即2023年烟台的医保缴费为4378—21888元 。
常见问题解答
职工普通门诊费用怎么报销?
答：参保职工在我市职工普通门诊定点医疗机构就医实行即时报销，本人只需支付普通门诊费用中个人负担部分即可 。
哪些费用可以纳入职工医保普通门诊报销?
答：参保职工在普通门诊定点医疗机构发生门诊医疗费用，只要符合我市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录(目录信息可关注微信公众号“烟台市莱山区医疗保障局”点击—“办事大厅”—“我要查询”—“医保目录”查询或登录烟台市医疗保障局官方网站点击“公共服务”—“个人服务”—“服务目录”—“医保目录”)相关规定的费用，均可按规定纳入职工普通门诊报销 。
职工医保普通门诊统筹的起付标准是多少?起付标准累计的计算方法是什么?
答：在一个自然年度内，一级及以下定点医院起付标准为500元、二级及以上定点医院起付标准为800元 。
【烟台职工医保门诊报销比例是多少？附烟台职工医保缴费基数和缴费比例】参保职工在一级定点医院就诊，当年普通门诊符合医保政策规定的费用累计达到一级定点医院起付标准500元后，符合医保规定的普通门诊医疗费纳入报销;在二、三级定点医院就诊时，当年普通门诊符合医保政策规定的费用累计达到二、三级定点医院起付标准800元，符合医保政策规定的普通门诊医疗费纳入报销 。参保职工年度内变更定点医院的，起付标准累计不超过800元 。
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