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专家简介：张敏州
【中老年人健康知识 步入中年要常查“心”】主任医师 ， 教授 。世界中医药学会联合会心血管病专业委员会副会长，中国中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员 ， 中华中医药学会急诊分会副主任委员，广东省中西医结合学会危重病医学专业委员会主任委员，心血管病专业委员会副主任委员 ， 广东省介入心脏病学会秘书长，广东省中西医结合危重病医学学会主任委员 。《中西医结合心脑血管病杂志》副总编辑，《中国中西医结合杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中医急症杂志》编委 。为邓铁涛教授的学术继承人之一 。
擅长：冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病诊治 ， 危急重症抢救与监护、冠心病介入治疗和人工心脏起搏等 。
通常说到了40岁，就要做常规的心脏检查，是不是这样呢？
张敏州主任：我们觉得 ， 心脏病一般是有一个发展过程 ， 并不是一下子就发生心绞痛，心脏停跳的 。一般是一个缓慢的发展过程，当出现有症状的时候已经是比较重了 。所以我们如果能早点进行检查的话，才能更早地发现问题 。因为你早点发现病情的话才能尽早进行治疗，防治病情的恶化 。
现在也比较多检查，从中可以发现一些病人或者亚健康的人，或者一些致病因素，我们可以提前进行一些干预 。比如一些年轻人，如果他（她）有不舒服，我们可以做个心电图，或者做一个跑步的心电图（运动负荷） 。如果运动负荷下有问题 ， 可能就是冠心病患者 。另外可以检查一下胆固醇 ， 血糖等参数 。
一些人目前没有病的要注意一下自己家族方面有没有这些病史 。如果有家族病史，可以多做一些检查 。冠心病和高血压都是有一定的遗传因素，但是这并不是主要因素 。
比如说冠心病的主要因素是血脂的异常，比如胆固醇的增高，会导致动脉的硬化 ， 如果发生在心脏的话就是冠心病了 。心脏硬化的动脉表面的斑块破裂了可以产生血栓，就会把血管堵塞，堵塞以后就是心肌梗死 。
我们知道冠心病现在主要是通过心电图及冠状造影来诊断，那在日常生活中，有没有什么简单的方法来判断呢？
张敏州主任：同一种症状不同的人可能会表现不一样，比如有些人胸闷痛 ， 有些人说自己胸闷，有些人会说自己心刺痛，描述并不是非常客观的 ， 都是一些比较主观的描述 。有些严重的冠心病患者甚至不会出现明显的症状，对这些病人如果心电图发现不了问题，我们可以做24小时的动态心电图（背一个小心电图机在身上） 。
尤其是步入中年的人来说 ， 最好是定期做一些检查，进行重点监测 。
冠心病的治疗目前主要有哪些方式呢？大致的费用如何呢？
张敏州主任：主要是三个方面：
药物治疗，这个是比较主要的治疗方法，对大部分患者都是有效的 ， 尤其是对一些轻度的冠心病患者 。中医及西医的治疗都有，大多数的医院可能都是以西医治疗为主，而像我们广东省中医院主要是以中医或者中西医等综合治疗为主 。
病人血脂高的可以进行调脂 ， 降低他（她）的胆固醇，如果是有心绞痛的，就要用一些扩张冠状动脉的药物 ， 比如硝酸脂的药物，如果是高血压要治疗高血压 ， 如果是糖尿病要控制糖尿病 。对于药物治疗的价格，有些也是比较便宜的，如我们这里一些患者吃的药是中成药，七块钱一瓶的药能吃三天 。
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