手术材料费医保报销吗?报销比例怎么计算

【手术材料费医保报销吗?报销比例怎么计算】

手术材料费医保报销吗?报销比例怎么计算

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一.手术材料费医保报销吗?
现在城镇医保手术的材料费不可以报销 。
二.医保报销比例怎么计算?
说到医保报销怎么计算比例 , 如果是在职职工 , 到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50% 。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70% 。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80% 。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元 。举例来说 , 如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50% , 就是250元 。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元 。而第二次以及以后住院的医疗费用 , 起付标准按50%确定 , 就是650元 。而一个年度内基本医疗保险统筹基金,住院费用的最高支付额目前是7万元 。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用 , 职工支付10% , 报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5% 。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的 , 都由个人支付 。

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