关于医疗保险报销,我们到底能报多少钱?医疗保险几乎是我们所有朋友都有参与的,我们购买医疗保险是为了在身患疾病的时候,可以适当的转移自己的风险 。参保者为治疗疾病而支付的相应保险费,那么天津职工医保门诊特殊病种报销消息.随我们小编来看看 。
报销比例
在职职工 , 12万元以下 , 报销比例85%;12万元-45万元,报销比例80% 。
退休人员,18万元以下,报销比例90%;18万元-45万元 , 报销比例80% 。
老工人、劳模,报销比例95% 。
起付标准
起付标准为1300元 。
注
同时发生住院或两种以上门诊特殊?。?按就高原则合并起付线 。
文章插图
最高限额
6万元以下由统筹基金支付,6万元-45万元由大额医疗救助基金支付 。
附:个人账户家庭共济后使用范围有哪些?
个人账户可以通过家庭共济的方式,支付参保人员及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,也可用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费 , 以及省上的其他支付范围 。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险范围的支出 。
附:
医保断了以前白交了吗
不是 。
医保是一项个人和我国共同缴纳的社会保险制,每个人都应该缴纳医保费用来享受医疗服务的报销和补偿 。在缴费的同时,个人所交纳的医保费用也会进入到医保基金池中 , 以供后续的医保支付使用 。因此,医保断了以前缴纳的费用并不是白交了 。
即使医保卡被停用或者医保断缴费了,之前缴纳的医保费用也会被保留在医保基金池中 。如果在一段时间内重新缴纳医保费用并恢复了医保卡的正常状态,那么之前缴纳的医保费用也可以用于医疗服务的报销和补偿 。因此,及时缴纳医保费用是保自己健康的重要方法,不要因为担心费用过高而选择不缴纳,否则可能会在需要时造成不必要的麻烦 。
【天津职工医保门诊特病报销比例2023一览表】
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