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住院+门诊 武汉职工医保报销比例2023

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住院+门诊 武汉职工医保报销比例2023

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武汉职工医保报销比例2023 报销比例如下 我们小编为您整理了以下最新资讯供您参考 。
大家进入单位工作后，单位都会缴纳医保 ， 可以享受医保的报销待遇，减轻医疗费用负担，不同地区的职工医保报销比例不同，下面我以武汉为例 。
据我们小编了解 ， 武汉职工医保报销比例2023
一、门诊医保报销比例
1。退休人员
【住院+门诊 武汉职工医保报销比例2023】药店凭处方购药，报销比例为90% 。
一级及以下医疗机构，报销比例为90% 。
二级医疗机构，报销比例为75% 。
三级医疗机构 ， 报销比例为65% 。
2。在职人员
药店凭处方购药，报销比例为85% 。
一级及以下医疗机构，报销比例为85% 。
二级医疗机构，报销比例为65% 。
三级医疗机构，报销比例为55% 。
参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的，个人先支付10%，余额再按照上述法规执行 。
二、住院医保报销比例
1、职工住院
三级医疗机构统筹基金支付比例86%，个人自付比例14%;
二级医疗机构统筹基金支付比例89%，个人自付比例11%;
一级医疗机构统筹基金支付比例92%，个人自付比例8%;
社区卫生服务中心统筹基金支付比例92% ， 个人自付比例8% 。
2、退休人员
个人自付比例是职工个人自付比例的80% 。
三、门诊重症（慢性）疾病医保报销比例
1、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥、肝移植术后抗排斥的报销比例：职工为87% ， 退休人员为90%；
2、恶性肿瘤（含白血?。┓呕啤⒏哐?级（有心、脑、肾、主动脉并发症之一的）、糖尿?。ㄓ懈腥尽⑿摹⑸觥⒀邸⑸窬⒀懿⒎⒅⒅坏模⒅刂⒕癫 。òň穹至阎ⅰ⑿木痴习⒛云髦市跃裾习┑谋ㄏ壤褐肮の?0%，退休人员为85%；
3、慢性肾衰竭（慢性肾病4期及以上）、乙型肝炎的抗病毒治疗、丙型肝炎的抗病毒治疗、慢性重度肝炎、肝硬化（失代偿期）、慢性阻塞性肺疾?。℅OLD3级及以上）、慢性肺源性心脏?。ù锏椒巍⑿墓δ苁Тテ诘模⒓鬃聪俟δ芸航ⅲǚ⑸思鬃聪俣局⑿孕脑嗖〉模⒅匦驮偕习云堆⒀巡　⑾低承院彀呃谴⒗喾缡亟谘祝╔线检查关节病变Ⅲ期及以上的）、系统性硬化?。ù锏狡し舨”溆不诨蛭跗诘模⑶恐毙约怪祝ǔ鱿帧胺派溲诀墓亟谘住钡模⑴两鹕　⑴两鹕酆险鳌⒀芙槿胫瘟剖鹾蟆⑿脑喟昴ぬ婊皇鹾蟆⒐露乐ⅲü露榔紫嫡习⒛孕蕴被尽⒕穹⒂僦停ò橛芯裰⒆吹模⒅刂⒓∥蘖Γㄖ卸热硇图耙陨希⒛匝芗膊『笠胖ⅲň跋裱еな挡⑶矣醒现厣窬δ苋彼穑Ⅰ拆铩⒐谛牟 。ㄐ牧λソ叽锏侥阎涡灾漳┢谛乃ソ锥危⒐谛牟⊥饪浦瘟剖鹾蟆⒎缡孕脑嗖 。ㄐ牧λソ叽锏侥阎涡灾漳┢谛乃ソ锥危┑谋ㄏ壤褐肮の?0%，退休人员为65% 。
四、大额医保报销比例
在一个保险年度内，职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合有关法规所列重症疾?。ㄉ戏剿兄刂ⅲ裕┘膊 。?符合职工基本医疗保险法规的医疗费用，在24万元以上（不含24万）的部分 ， 保险人赔付98%，被保险人个人自付比例为2% 。
10万元以上（不含10万元）至20万元（含20万元）的部分，被保险人个人自付比例为4%;
20万元以上（不含20万元）至24万元（含24万元）的部分，被保险人个人自付比例为2%，余下部分由基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金按有关法规负担 。
需要注意的是，参保人需要按时缴纳医保，一旦出现断缴，将会影响医保待遇 ， 如果出现断缴，参保人应及时进行补缴恢复待遇
本文分享到这里 ， 希望对您有帮助！欢迎关注我们了解更多社保资讯 。

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