【芍药甘草汤善解下肢肌痉挛】患者平素晚上偶有小腿抽筋，近2周无明显诱因每天晚上双小腿反复抽筋，严重时抽掣样疼痛（自觉下肢肌肉发生扭转），影响睡眠，伴下肢发凉 ， 无下肢浮肿，无外伤史，舌质淡略暗苔少 ， 脉弦细 。
辨证：痹症 。证属血虚寒凝 ， 以芍药甘草汤加味治疗 。
处方：白芍30克，炙甘草10克，川牛膝15克 。3剂，水煎服 。
患者诉服1剂后晚上又抽筋1次，程度轻，但无转筋感；服2剂后晚上已无抽筋；3剂汤药服完，虽无下肢痉挛，但下肢肌肉仍有发紧感 ， 发凉，舌质淡红少苔，脉沉细 。上方加当归15克，细辛3克，附子6克，继服5剂，活血温经散寒以善后 。2周后随访称未再发作 。
芍药甘草汤出自《伤寒论》第29条：“伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤 ， 欲攻其表 ， 此误也 。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳 。若厥愈足温者 ， 更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗 ， 复加烧针者，四逆汤主之 。”
第30条：“问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆、咽中干 ， 两胫拘急而谵语，师言夜半手足当温 ， 两脚即伸 。后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热 ， 虚则两胫挛，病形像桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也 。厥逆，咽中干、烦躁，阳明内结、谵语烦乱，更饮甘草干姜汤 ， 夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤 ， 尔乃胫伸 。以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈 。”
芍药甘草汤组成极为简单，仅芍药和甘草两味药 。芍药味酸，酸以收之，具有缓解肌肉痉挛的作用；甘草味甘，甘以缓之，二药相合其作用相得益彰，共同发挥镇痛、镇静效果 。临床常加减治疗下肢肌肉痉挛、疼痛 ， 每获奇效 。本方加川牛膝意在活血化瘀，引血下行 。《本草经疏》中也说川牛膝：“走而能补，性善下行” 。
推荐阅读
- 河北2021年暑假会错后吗
- 豆瓣肘子
- 咸阳市社保没交满15年怎么办？
- 偶然歌词什么意思
- ?外阴有一个小疙瘩怎么办
- 家长教育孩子的十大方法 家长教育孩子的十大方法都有哪些
- 金枕和青尼的区别
- 北京最低工资标准河南最低工资标准2022
- bank怎么读 英语bank怎么读