工伤赔偿申请书


工伤赔偿申请书

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工伤赔偿申请书工伤赔偿申请书第1篇:工伤索赔申请书
【工伤赔偿申请书】申请人:某某*别:×年龄:××岁*号:123456789123456789住址:某某某市某某某社区某组某某号*:123456789
被申请人:某某公司
事实与理由:
申请人某某系某某公司*职工,在工作期间出现工伤 。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级 。诊断结论为:右手环指中节中部离断、*能完全丧失 , 右手中指开放伤、*能部分丧失 。为玖级 。遂请被申请人支付申请人如下费用:1、一次*工伤医疗补助金 。标准为离岗前10个月**人工资 。2、一次*伤残就业补助金 。标准为离岗前8个月**人工资 。3、一次*伤残补助金 。标准为玖级伤残为9个月**人工资 。共计27个月 , 田莉*离岗前平均工资为1500元 。共计金额为40500元整 。
申请人:某某某年某月某*
工伤赔偿申请书第2篇:工伤赔偿申请书(516字)
申请人:王**,男,20XX年5月11出生,汉族,北京市朝阳区**公司职工,住北京市**区**街道**楼**单元**号 , *:*********被申请人:北京市******有限责任公司地址:北京市朝阳区***街道***号法定代表人:李**职务:董事长*:********邮编:1000**申请事项和理由:
申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于****年**月***已审理完结,下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书,并于****年**月***发生了法律效力 。该判决书规定 , 被告北京市******有限公司在*判决书生效后***内赔偿给王**工伤期间工资,医疗费、一次*工伤补助金等共计***万元 。但是被申请人对贵院*上述判决拒绝履行 , *应于****年**月***以前归还***万元 , 至今分文未付 。致使申请人*合法权益受到不应有*损害 。根据《***国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行 , 强令被申请人如数给付限定期限内*款项,并加倍支付拖延履行期间*债务利息,承担申请强制执行*费用 , 以*申请人*合法权益 。此致
北京市**区**申请人:王******年**月***
工伤赔偿申请书第3篇:工伤赔偿申请(235字)
我单位职工,男,汉族,19 年 月 *出生,*号:,20XX年7月30*因公*,特申请工伤赔偿 。
请求事项:
赔偿受害人 医药费、住院期间生活费等费用共计元 。

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