神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态,导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋,脑力易疲劳 , 情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍 。伴随紧张、冲突、挫折和猜疑,神经衰弱的特征常表现为易兴奋和易疲劳 , 并且多数患者会出现严重的睡眠障碍和记忆力减退症状 。国家重点图书《现代物理治疗学》中阐述,大自然空气中的负离子可有效改善神经衰弱状态,振奋精神,消除疲劳 。
有学者认为神经衰弱者的疲乏是有选择性的,即对有兴趣的情绪体验不易疲乏 , 而对无兴趣或潜意识中有抵触情绪者则容易疲乏,这是其特点 。主要临床表现大致可归纳为以下几类 。
1.衰弱症状 这是本病常有的基本症状 。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中 , 思考困难,工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感 。很多患者诉述做事丢三落四 , 说话常常说错,记不起刚经历过的事 。
2.兴奋症状 患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不?。徽庵窒窒笤谌胨坝绕涿飨裕够颊呱罡锌嗄?。有的患者还对声光敏感 。
【什么是神经衰弱综合症】3.情绪症状 主要表现为容易烦恼和容易激惹 。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决 。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪 。约1/4的患者有焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安;例如,患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏?。换蛞蚋拐停崾扯P幕剂?u>胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症 。这种疑病心理 , 可加重患者焦虑和紧张情绪,形成恶性循环 。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境,以Hamilton抑郁量表评分,常在10分以下 。可有自责,但一般都没有自杀意念或企图 。有的患者存在怨恨情绪,把疾病的起因归咎于他人 。
4.紧张性疼痛 常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见 。患者感到头重、头胀、头部紧压感 , 或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛 。
5.睡眠障碍 最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡 。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡 。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡 , 上床睡觉又觉脑子兴奋 , 难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱 。有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感 。这类患者为失眠而担心、苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦 , 反映了患者对睡眠的焦虑心境 。
6.其他心理生理障碍 较常见的如:头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等 。这类症状虽缺乏特异性 , 也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉 , 使神经衰弱的基本症状掩盖起来 。
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