此为肾阴不足，内有郁热，以知柏地黄汤加味 。
处方：生地黄炭30克，山萸肉10克，生山药15克，泽泻10克，丹皮10克，茯苓10克，连翘10克，芡实30克，虫蜕6克，地肤子15克，知母10克，黄柏6克，竹叶10克，6剂水煎服 。服药后，病情稳定，照上方继服10剂，直到服1个月，效果良好，5年来尿蛋白第1次全部消失，潜血（+） 。
本案属慢性疾病 ， 应以“王道之法” ， 初服药后，病情没有加重，不宜频繁更方，以守为主，可略作加减，待慢慢收工 。
对于做到效也更方与不效也不更方，医者需要有深厚的中医基本功 ， 还要有“慧眼”、“慧心” ， 有胆有识，方可进退有度，取舍有法 。
防止“有方无药”与“有药无方”
所谓有方无药，是指医者墨守成方 ， 方不中的，或不能灵活加减 ， 机械照搬，或守一方而治百?。?均难取得良好效果 。张磊说，用方要做到“巧”与“活”，巧有两个意思，一是用方之巧，一是方中某味药之巧 。活也有两个意思 ， 一是根据病情变化，方药亦随之变化，即证变方亦变，一是在一张处方上要有灵动性 。
所谓有药无方 ， 是指方药庞杂，既不符君臣佐使原则 ， 也没有精专不二、有的放矢之方阵，多是方药的堆砌，想取得好的疗效，自然十分困难，所以张磊反复告诫后学 ， 要防止有方无药与有药无方 。
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