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中医“治未病”工程

睿知

郭文海
主任医师，现任黑龙江中医药大学附属第二医院治未病中心主任 。国家中医预防医学学科带头人 。
学术地位：
黑龙江省康复医学会养生康复专业委员会副主任委员,黑龙江省康复医学会亚健康专业委员会副主任委员,中华中医药学会亚健康分会委员,黑龙江省医师协会针灸临床专业委员会委员,黑龙江省食物与营养咨询委员会专家 。
主治病症：
擅长运用针灸、中药治疗脑血管疾病、颈腰椎疾病、植物神经功能紊乱、神经性疼痛、亚健康状态等 。
未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复……治未病思想从《黄帝内经》起源就伴随着祖国传统医学的发展成为了中医药领域的重要组成部分 。针对目前亚健康人群的疗法，中医预防医学学科展现了其蓬勃的生命力 ， 中医“治未病”工程也得到了更为广阔的发展空间 。
【中医“治未病”工程】黑龙江中医药大学附属第二医院将“大专科、小综合”的医院管理模式应用于中医预防医学学科的理论研究和实践发展之中 ， 取得显著成效 。于2012年被确定为国家中医药管理局中医药重点学科，并率先在黑龙江省成立了治未病中心 。
主攻五大方向  创新优势病种
在中医理论体系指导下，采用中医药特色优势预防方法，防止疾病发生、发展、传变或复发是中医预防学科的宗旨所在 。学科有着广阔的外延 ， 临床和科研上也涉及到学科间交叉 ， 黑龙江中医药大学附属第二医院中医预防医学学科在总结了医院自身学科建设优势的同时，着眼时代发展所带来的高发疾病，确定了该学科非酒精性脂肪肝的中医预防与干预、脑卒中的针刺预防、偏颇体质中医预防技术体系研究、子宫内膜异位症的中医防治、膝关节相关疾病的中医预防等五大研究方向，医院优秀的学科、学术带头人甘做绿叶充实中医预防医学的学科梯队，对于中医预防医学教育体系的初步形成、培养中医预防医学专业人才、增强中医预防医学科技创新能力以及为群众提供优质的中医预防保健服务都具有十分积极的作用 。顶尖的学术带头人汇集，怎样让五大研究方向取得平衡，怎样在学术研究中寻找突破点和创新点，实现研究成果的转化是该学科不断摸索的主题 。
肝胆病是中医预防医学重点关注疾?。醚Э平勘晁ㄔ诜蔷凭灾靖蔚闹幸阶酆显し烙敫稍ぱ芯糠矫?。该院在肝胆病基础与临床研究处于国内领先水平 ， 在肝炎、脂肪肝、消化系结石等方面特色突出、优势明显，有多方面学术支撑 。非酒精性脂肪肝（NAFLD）包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切 。本研究可为非酒精性脂肪肝中医预防与干预提供深层次理论支持 ， 并可推出指向性干预措施，有助于群体预防非酒精性脂肪肝 。
黑龙江中医药大学附属第二医院是全国中医中风病中心，黑龙江省针灸推拿康复医疗中心 。医院脑病专科、康复专科都是国家中医药管理局重点专科 。长期以来，围绕脑卒中开展了大量的理论实践研究工作 。该院中医预防医学学科此次以头针预防卒中为角度，探索头穴针刺对卒中风险人群脑血管的作用与影响，引入治未病“未病先防”的思想，力求为头穴针刺的作用进行深入的梳理研究，为脑卒中的一级预防提供一个可操作的具体方案 。
中医讲究“整体观 ， 辨证施治”，重视人的体质状态 ， 在防病治病上，也强调从具体的人出发，权衡干预措施，体现以人为本，因人制宜的思想 。所谓体质 ， 是指人的先天禀赋和后天生活相融合而形成的身心整体素质 。体现于人的形态、结构、功能、心性、伦理和适应环境（自然和社会）的能力等方面 。在人生各个生长阶段——胎儿、童年、青少年、成年、中老年等不同时期，有其不同的生理特点，它是相对稳定的 ， 但又具有动态可调性 。现认为，我国居民主要有九种体质类型，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质 。其中后八种属于偏颇型体质，长期体质偏颇会导致相关疾病的发生，可利用中医技术与方法加以预防和纠正 。该院中医预防医学学科将研究视角放在偏颇体质中医预防技术体系研究 。本研究建立在医院多年临床经验基础之上 ， 充分结合医院在神经系统、消化系统等方面的学术特色，旨在系统整理不良体质类型的中医干预技术和手段 ， 使其系统、完整、规范、安全、有效，并具有学科特色与优势 。
子宫内膜异位症是渐进性、发展性疾病，虽属良性病变,但却表现出细胞增生、浸润、复发等恶性行为 ， 被称为“具有癌症侵袭特征的良性病变” ， 因此成为难治之症和现代医学研究的重点疾病之一 。该院中医预防医学学科重点提出“伏邪”致病的理论，认为本病应及早防治，提前干预 。对于有内膜异位症家族病史 ， 有原发性痛经症状及素体阳虚的易感人群，在无症状或仅有轻度痛经症状时 ， 应及早干预注重饮食调护，生活调养，慎起居，避风寒，勿食寒凉，选用温经养血等中药足浴泡脚等，截断疾病的发展 ， 达到改善体质 ， 未病先防的治疗目的 ， 同时根据经期阶段的不同进行调经治疗 。
膝骨性关节炎又叫退行性关节炎，是常见的以膝关节软骨损害为主，病变累及软骨下骨、滑膜和关节周围组织为特征的一种慢性膝关节疾病，也是一种严重影响生活质量和社会劳动力的常见疾病 。该院中医预防医学学科结合现代中医及西医的研究成果 ， 对退行性膝关节病的治疗进行了研究，并为治疗和预防其它部位退行性骨关节病开辟了一条新的途径 。其中 ， 中药关节腔注射治疗退行性膝关节病对中早期患者的临床控制率可达到98%以上 。
夯实人才梯队  科研临床齐发展
医院中医预防医学学科汇集了孙忠人、吴勃力、丛慧芳、张杰等众多知名专家教授，在针灸学科、肝胆病学科、妇科、骨科等领域内科研、临床经验丰富，处于领先地位 。但他们甘于做新学科发展建设的奠基石，在学科带头人郭文海的带领下，科研、临床、教学全面发展，组建起一支实力强劲的学科队伍 。
医院中医预防医学学科以该院治未病中心为依托，中心于2011年成立，是黑龙江省首家针对健康、亚健康人群的体检、中医特色预防保健服务和养生保健咨询指导的治未病中心 。中心包括设备先进的体检中心、众多名老中医专家出诊的国医堂和具有中医预防保健特色的治未病功能科室 ， 采用我国近年来极为重视的中医体质辨识理论 ， 为亚健康人群鉴定体质分类，从而做出个体化、针对性强的养生保健指导，并积极开展体质辨识、针灸、艾灸、耳压、保健推拿、刮痧、火罐、三伏贴、膏方、药浴、足浴、足底按摩、蒸疗等多种诊疗项目，患者还可以由“国医堂”中医专家诊察后定制膏方，进行全面综合调理 。可以说治未病中心的业务功能包括了从养生保健到疾病初期干预和后期调养等各个环节，在全面化、系统化、专业化的层次上为广大群众提供养生保健服务 。
该中心最具特色的当属中医体质辨识服务 。“世界上没有相同的树叶 ， 也没有完全相同的人” 。如果用这句话比喻人体的体质，再形象不过了 。中医体质辨识是以中医理论为指导 ， 利用体质辨识的专业方法和工具 ， 把每个人的体质判定为9种体质状态之一，为每一种偏颇体质的疾病预测和预防提供依据和方向 ， 由此制定出不同体质因人制宜的防治原则和养生方法，针对一些西医体检指标正常，但属于偏颇不平衡体质的人群、亚健康人群，以及冠心病、糖尿病、脑血管病、癌症等慢性病正处于“临界状态无人管”尴尬境地的人群，根据体质类型确定防治方案，并且进行方药干预、传统疗法干预 ， 纠正体质偏颇 ， 预防疾病发生 。
为满足不同层次、不同情况的体检需求，医院体检中心提供多种体检套餐供患者选择 。经过多年经验累积，体检中心形成了一站式人性化的体检流程，程序快捷、数据准确、服务标准 。并与医院各科专家紧密联系，形成咨询团队，为患者综合健康状况提供权威建议 。特别是利用医院中医“治未病”中心的平台 ， 与国医堂中医专家团队协作，与中医体质辨识和养生指导相结合，形成了黑龙江省内唯一并独具特色的中西医结合新型健康体检、保健形式 。
2013年初为满足个性化的医疗保健需求，医院又成立了老年病VIP病房，房间中除了基本医疗设施外，更注重人性化的体贴和关怀：干净整洁的室内卫生间、1.2米宽的实木大床、古典实木家具，结合现代化的家电设备，无论是治病还是亚健康调理，这里优雅的环境、温馨舒适的氛围都会给人带来不一样的感受 。同时，老年病VIP病房还注重根据不同人群的体质辨识情况，开展辨症调护，突出中医特色，运用中医护理技术操作，为其提供中医特色的康复和健康指导 。
医院中医预防医学学科的全体人员正努力实现“不为成为大医，只愿成为良医”的目标 。 （刘效姬）

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