临证不能仅凭西医检查

2001年11月某日,诊室走进一位面色晦黯,目光呆滞的花甲老人 , 边坐边语音低怯地絮叨“这前列腺简直把我折腾死了……”询知,老人素健 , 旬日前,老伴过世,日夜悲思 , 始病溲数,刚开始夜溲三、四次,量或多或少,渐至七、八次,伴心绪烦乱,头眩耳鸣,健忘等症 。遂入住某医院治疗,做诸多检查后,确诊为前列腺增生并炎症 , 日输液2~3瓶(药名不详)数日,病渐甚 , 夜卧交睫恍惚间即有尿意,必登厕,解后 , 始安片刻,俄顷,复如是,夜无宁时,不堪忍受 。医院欲施前列腺切除,令交术资一万元 。老人家境窘迫 , 无力付资而出院,遂觅中医试治 。
诊毕揣度,前列腺增生男性老人多罹此疾,当以小便频数不畅、排尿困难、甚则闭塞不通为主症,当属中医“癃闭”;与老人病溲数似同,然此老人小便通利,无涩痛、点滴而下之苦则异,再则“癃闭”脉多沉弦小劲 , 而老人脉则沉细无力 。
笔者行医五十余载,临证时,对现代医学之影像、化验等检查结果,与中医病机相吻者其治则从,相悖者则弃;仍以祖宗“辨证施治”之法为“绳墨” 。故本案之治不蹈前辙,拟从心肾两虚,心肾不交施治,遂投桑螵蛸散(《本草衍义》)加合欢皮、萱草、炒枣仁 。 5剂,日1剂,水煎服 。并做心理疏导,安抚老人丧妻之痛 。
翌晨,老人电话告余“药后,昨晚只起夜(夜间小便)一次,安睡一宿” 。5日后,药尽病愈 。携子欣然送锦旗一面,上书“良药五剂灭二竖,免切一刀省万金”之词 , 以示谢意 。为求证老人溲数病因,是日,免费为老人做前列腺彩超复查,其结果于住院时大小依旧 。
【临证不能仅凭西医检查】

    推荐阅读