《伤寒论》185条云：“本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也 。伤寒发热，无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也 。”对于“发其汗，汗先出不彻，因转属阳明” ， 笔者理解为：太阳病发汗当到位，到位则病可在太阳解 。如果发不到位，由于“发表不远热”，便会增加体内郁热，而变为阳明病 。
刘河间《素问玄机原病式》有一段话似乎是专门为此作注：“夫辛甘热药，皆能发散者，以力强开冲也 。然发之不开者，病热转加也 。”河间本意在表述“辛甘热药”不好把握，不如加入寒凉的药物稳妥 。但从另一个角度看，我们可以得出：如果用得好 ， 温药“力强开冲”，可以让疾病快速治愈 。加入寒凉药物 ， 会制约“辛甘热药”的“开冲”之力，在治疗慢病的时候正好让治疗的节奏慢下来 ， 与疾病相吻合；但是另一些时候寒凉掣肘，却会错过疾病可以速已的有利时机，这种情况多出现在正邪势均力敌交争之际，体实而病重之时 。
笔者在《银屑病患者冬季慎食发物》（发表于2011年11月28日《中国中医药报》第4版）一文中，仿照河间格式，描述了“发物”使用不当对于银屑病的影响：“发物，力在加热而发散 。发之能开者 ， 其热自散，腠理自通达；发之不开者，内热转加，腠理闭结转甚 。”
银屑病为《内经》所云“其在皮者”的表证，临床多见肌腠不利，内有郁热之证，以“发”来取“汗”，要点在于“力强开冲” 。“发之”是方向 ， “汗”才是“发之”到位的标志 ， 只有遵循“发之”的方向，并且到了“腠理开通”的程度，才能出现“汗泄热退而愈”的结果 。如果“发之”，但是“不开”，病不仅不解，反会加重 。很多时候会“转属阳明” 。《伤寒论》中提及很多手段 ， 如“温服”、“温覆”、“啜热稀粥”、“后服促其间”等都是为了加强开冲之力，使汗出可“彻”而设 。
【发汗不彻转阳明】
推荐阅读
- 含碘食物与甲状腺癌有关系吗？甲状腺癌的预防办法
- 缓解心力交猝的美味食物
- 如何选择适合自己的亚马逊开店服务器？ 亚马逊开店服务器怎么选
- 回归经典分析,logistic回归分析
- 虚拟示波器,labview虚拟示波器
- 硬件检测软件,手机硬件检测app
- g218
- 小米扫地机器人
- 视功能绘制图分析