气化则有生机

1970年3月,山西省汾西县患者荀某 , 女,46岁,前来求诊 。自诉:头晕 , 精神不振,大便溏?。?日2~3次,夜眠不安,虚汗淋漓 。在当地医院诊断为神经官能症,服多种中西药未果 。刻诊:见其神志忧郁 , 语言低微,舌淡苔薄白 。余诊为脾胃虚弱,气血不足 。立方以六君子汤加减:党参15克,焦白术15克,云苓10克,陈皮6克,半夏5克,砂仁6克,神曲9克,生黄芪15克,红枣3枚,生姜3片 。水煎服,3剂 。 
二次复诊,精神略见好转,其余症状无改,昨夜失眠未入睡,今日精神烦躁 。故辨以心脾两虚 。改归脾汤加减:焦白术15克,党参12克 , 黄芪15克,云苓10克,炒枣仁12克 , 龙眼肉9克,远志5克,木香5克,石菖蒲9克,甘草3克 。继服3剂,以观其效 。
药后,症状未缓解,余求教于祖父 。时祖父77岁,患高血压动脉硬化 , 已很少临证 。听情况后,祖父沉思片刻说,此案理法方药尚可,因患者脾胃气血久虚,服药一则难以吸收起效,二则机体机能减弱 , 已无生气 。若在方中加肉桂少许,可促气化 。古人云:“天之大宝只此一丸红日,人之大宝只此一息真阳 。”肉桂辛大热,可温肾阳以促气化,脾得肾阳温煦,则生化有望 。
余遵嘱,在归脾汤中加肉桂5克,患者服药3剂后 , 精神大有好转,饮食渐进 。后渐康复 。
中医贵在传承,老中医的一方、一药、一招、一式、一言、一语,都是我们后学的宝贵财富 。
【气化则有生机】

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