先述脉象、舌质，然后进一步以舌脉结合临床症状，阐释寓意，反推病机，后续治则治法 。临证之时往往需要反应迅速，构思敏捷，一般用于典型脉证合一者 。
病案1：胡某，女，80岁 。
脉细参伍不调，乍疏乍数，乍大乍小 ， 若雀啄之状，舌淡黯，苔薄黄，示心之气阴虚羸，心脉瘀阻，心络不畅 。不通则痛，不荣亦痛 ， 此胸痛气短，心悸之由 。“主不明，则十二官危” ， 心气既虚，则火不生土 。其胃脘痛，嗳气 ， 呕吐痰涎者 ， 盖缘于此 。治宜补益气营，和胃降逆，酌加疏肝、化痰、通络之品 。药用白参10克，麦冬10克，杏仁10克，茯苓10克 ， 苏叶6克，法夏10克，橘皮10克，竹茹10克，丹参15克 ， 甘草5克，枳实10克，郁金10克，全瓜蒌10克，姜黄10克 。
病案2：康某，男，52岁 。
舌胖淡暗，苔中根淡黄腻，脉濡弦 。胃中湿滞瘀毒互结，阻碍中焦气机，致使肝胆升降失司，瘀结则津液留聚为痰为饮 。前方按此立法，予以芳香化湿，疏泄肝胆，和血祛瘀 ， 清化热毒，脘腹作胀已不著，腹中留饮已除，现纳食不馨，口干且苦仍著，示肝胆郁热未清 ， 胃气阻遏未展 ， 故宜前法化裁 。药用藿香10克 ， 柴胡10克，黄芩10克，郁金10克，赤芍10克，枳实10克，虎杖20克，丹参10克，炒山楂10克，三七3克，竹茹10 克，橘皮10克，半枝莲20克，麦芽15克，神曲10克 。
【王行宽医案“脉案”式】
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