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奋乃静片的说明书

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【奋乃静片的说明书】【药品名称】通用名称：奋乃静片
英文名称：perphenazine Tablets
商品名称：奋乃静片
【是否处方】处方药
【是否医保】是
【运动员慎用】否
【主要成分】本品主要成份为：奋乃静 。其化学名称为：4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇 。
【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色 。
【药理作用】本品为吩噻嗪类的哌嗪衍生物，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑—皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关，而阻断网状结构上行激活系统的a-肾上腺素受体，则与镇静安定作用有关 。本品镇吐作用较强，镇静作用较弱 。
【药代动力学】口服后分布至全身，经胆汁排泄，部分在肠道中重吸收，半衰期(t1/2)为9小时 。本品可通过脐血进入胎儿，也可从母乳中排出 。本品具有高度的亲脂性与蛋白结合率 。小儿与老龄者对本品的代谢与排泄均明显降低 。
【适 应症】(1)对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效 。用于精神分裂症或其他精神病性障碍 。因镇静作用较弱，对血压的影响较小 。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍 。(2)止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆 。【用法用量】口服治疗精神分裂症，从小剂量开始，一次2～4mg ， 一日2～3次 。以后每隔1～2日增加6mg ， 逐渐增至常用治疗剂量一日20～60mg 。维持剂量一日10～20mg 。用于止呕，一次2～4mg ， 一日2～3次 。
【不良反应】(1)主要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等 。长期大量服药可引起迟发性运动障碍 。(2)可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化**、月经失调、闭经 。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等 。(3)少见的不良反应有体位性低血压 ， 粒细胞减少症与中毒性肝损害 。偶见过敏性皮疹及恶性综合征 。
【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者 。
【注意事项】(1)患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用 。(2)出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药 。(3)出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理 。(4)肝、肾功能不全者应减量 。(5)癫痫患者应慎用 。(6)应定期检查肝功能与白细胞计数 。(7)用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业 。
【相互作用】(1)本品与乙醇或中枢神经抑制药，尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用时 ， 可彼此增效 。(2)本品与苯丙胺类药合用时，由于吩噻嗪类药具有?肾上腺素受体阻断作用，后者的效应可减弱 。(3)本品与制酸药或止泻药合用，可降低口服吸收 。(4)本品与抗惊厥药合用 ， 不能使抗惊厥药增效 。(5)本品与抗胆碱药合用，效应彼此加强 。(6)本品与肾上腺素合用，肾上腺素的?受体效应受阻，仅显示出?受体效应 ， 可导致明显的低血压和心动过速 。(7)本品与胍乙啶类药物合用时，后者的降压效应可被抵消 。(8)本品与左旋多巴合用时，后者可抑制前者的抗震颤麻痹效应 。(9)本品与单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药合用时，两者的抗胆碱作用可相互增强并延长 。
【孕妇及哺乳期用药】孕妇慎用 。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳 。
【儿童用药】12岁以下儿童用量尚未确定 。
【老人用药】按情况酌减用量，开始使用剂量要?。郝恿?。
【药物过量】中毒症状(1)中枢神经系统：有烦燥不安、失眠等兴奋症状 。对有惊厥史者，尤其是儿童应特别注意，易产生四肢震颤、下颌抽动、言语不清等 。(2)心血管系统：心悸，四肢发冷，血压下降，直立性低血压，持续性低血压休克，并可导致房室传导阻滞及室性过早搏动，可致心跳骤停 。处理(1)如服用大量本品，立即刺激咽部，催吐 。在6小时内用1：5000高锰酸钾液或温开水洗胃，本品易溶于水，而且能抑制胃肠蠕动，故必须反复洗胃，直至胃内回流液澄清为止 。因本品镇吐作用强，故用催吐药效果不好 。(2)静脉注射高渗葡萄糖注射液，促进利尿，排泄毒物，但输液不宜过多，以防心力衰竭和肺水肿 。(3)依病情给予对症治疗及支持疗法 。
【贮藏】遮光，密封保存 。
【分 子 式】C21H26ClN3OS
【分 子 量】403.97
【规格】4mg
【批准文号】国药准字H21022856 

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