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肺是我们身体呼吸的最主要的器官 , 我们身体需要的所有的氧都是需要肺的吸收和转化的,所以肺是直接与外界接触的,肺也是一个很容易出现问题的器官,比如各种感冒风寒都是可能诱发肺部疾病的 。那么 , 一般慢阻肺可以做哪些锻炼帮助治疗呢?
1、保持呼吸道卫生
保持呼吸道卫生包括:(1)保持口腔清洁:中老年人的肺部感染多由口腔不洁引起,患者每天3次刷牙后用生理盐水漱口可保持口腔清洁 , 有效预防呼吸道感染,从而减少COPD患者急性发作的次数 。(2)有效排痰方法:①嘱患者坐位或立位,深吸气后屏气,身体边向倾 , 两臂交叉放于两侧腹部约2s,然后张口连咳两声,咳嗽时收缩腹?。?腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽 , 停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出,身体回位 。休息几分钟后再重复以上动作2~3次 。②爆发性咳嗽:先深吸气后声门关闭,随后胸膜骤然收缩,咳嗽一声将气流冲出 。③发声性咳嗽:嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽 。鼓励患者经常变换体位,协助患者拍背 , 配合超声雾化或空气压缩泵雾化吸入化痰消炎药 。南京军区总医院肺癌诊治中心辛晓峰
2、饮食指导
COPD的患者多为营养不良,因此,应指导科学膳食,除应进食易消化的含碳水化合物的食物以保证热量外,还应进食高蛋白食物,并补充维生素A,应摄食绿色新鲜蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、鸡蛋等 。鼓励患者少量多次饮水,每日饮水量不少于1500ml,以稀释痰液利于排出;少食多餐避免加重喘憋 。根据患者的具体情况,鼓励适当活动,如太极拳、散步、做一些力所能及的活动等;吸烟患者劝其戒烟,养成良好的生活习惯 。如血二氧化碳增高,糖的摄入应适当限制,避免过高碳水化合物饮食和过高热能摄入 , 否则可产生过多二氧化碳,导致二氧化碳潴留,加重病情 。因COPD患者的年龄偏大,多为老年人 , 应注意低脂饮食,尤其是伴有高血压、冠心病等疾病的患者 。
3、运动指导
长期活动量不足,会使运动耐力下降,呼吸功能障碍更加明显,形成恶性循环 。适度的运动训练可以提高肌肉的血流量和氧利用率,提高呼吸肌的运动功能和耐力,从而改善症状 。对不同的患者,应制定不同的训练计划,选择合适的锻炼方法和强度,循序渐进 。根据美国运动医学学院(ACSM)的指导,在全身运动时,运动强度达预计最高心率的60%~90%,持续20~45min,每周3~5次 。
4、指导呼吸功能锻炼
(1)腹式呼吸训练
取立位(体弱者可取半卧位或坐位),左右手分别放在腹部和胸前 。全身肌肉放松,静息呼吸 。吸气时用鼻吸入,尽力挺腹 , 胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部 , 胸阔保持最小活动幅度 。缓呼深吸,以增进肺泡通气量 。呼吸频率7~8次/min 。反复训练,10~20min/次 。熟练后逐步增加次数和时间,使之成为自觉的呼吸习惯 。
(2)缩唇呼吸训练
指导患者吸气时气体从鼻孔进入呼气时口缩唇拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,同时收缩腹部 。吸与呼时间之比为1:2或1:3,每次10min,每天3~4次 。缩唇大小程度与呼气流量由患者自行选择调整,以能使距离口唇15~20cm处、与口唇等高点水平的蜡烛火焰气流倾斜又不致熄灭为宜 。长期实施此法可以改善患者的呼吸功能 , 有助于体内CO2的排出 。
5、氧疗指导
对于极重度的COPD一般主张持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min,FIO2为24%~48%,每天吸氧时间不少于15h 。同时注意及时清理鼻腔分泌物,保持有效吸氧 , 以改善缺氧症状 , 增加运动耐受能力,减轻呼吸困难,缓解肺动脉高压 , 延缓疾病的发展过程 。
6、一般治疗保养
1、自我训练呼吸功能
慢阻肺患者用胸部呼吸会非常吃,常常会因通气量不足而造成缺氧现象 。进行腹式呼吸可以建立起有效的呼吸,肺活量增加,通气量增大 , 降低呼吸频率,维持良好的呼吸机能 。
2、腹式呼吸的方法
进行腹式呼吸可先取仰卧的姿势,以后再逐渐采取坐姿或站姿 。
用一只手在腹部,另一只手放在胸骨下端肋缘交界处,每次呼吸时先用鼻子吸气,此时用手稍稍加压用力,进一步提高腹内压力;吸气时用隆起来的肚子对抗手的压力,将腹部徐徐隆起,这种压力既可以吸引病人的注意力,又可以诱导呼吸的方向和部位 。呼气时腹部内收,将嘴缩成圆筒状 , 然后慢慢呼气 。练习5-7次后,休息一次 。
3、排肺部深处痰
吸气时憋住,然后突然用力咳嗽,借助胸肌、腹肌同时收缩 , 使胸腔压力增高 , 产生瞬间爆破力,将声门打开使肺部深处的痰咳出来 。
4、家庭氧疗
慢阻肺患者由于呼吸时通气量不够常造成缺氧现象,吸氧可以缓解缺氧造成的不适,但是吸氧过多也会令身体不适 。所以医生常会建议病人低流量吸氧,如吸氧2升每小时(注意,具体吸氧量 , 请咨询医生 。),病人在家可使用小氧气瓶,小氧气瓶流量可以调节,费用也不贵,可以满足病人的需求 。
5、体育运动改善呼吸
病人可以利用行走、上下台阶、做保健体操、从事轻体力的家务劳动、练习气功等方法来改善呼吸功能,增加运动耐力 , 增强体质,提高抗病能力 。需要注意的是,运动量要因人而异,可以先从简单轻松的运动开始,适应1-2周后稍微加大运动强度 。避免勉强运动 。
6、补充营养
慢阻肺患者需要有足够的热量和蛋白质,可以常吃蛋白质含量高的食物,如瘦肉、鱼、鸡及豆制品 。还可以多吃含维生素的食物 , 如萝卜、白菜、山药及苹果、橘子、梨等 。日常吃自制的参苓粥、猪肺粥,可以增强呼吸系统的防御功能,对病情稳定和好转十分有益 。
【慢阻肺可以做哪些帮助治疗 慢阻肺患者呼吸功能锻炼怎么做】肥胖的病人在注重营养的同时,一定要减肥 。肥胖病人腹部脂肪多会限制呼吸运动,使通气量不足,增加心脏和肺的负担,另外还会增加睡眠呼吸障碍 。
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