股骨头骨折(FFH)很少发生,而在高能量引起的髋关节后脱位中约占11.7% 。股骨头骨折经治疗后仍可发生骨关节炎、股骨头缺血性坏死和异位骨化,这都会严重影响患者的预后 。一般有以下治疗方法 。
用药治疗
1.非手术治疗 不伴有髋关节脱位的骨折患者,若骨折块没有明显移位或压缩,可行非手术治疗 。患者卧床休息3周后,用双拐下地,伤肢不负重 。Giebel认为应避免长期牵引,否则易导致关节软骨的缺血性坏死和关节僵硬 。伴有脱位的骨折,应立即复位 。复位时麻醉应充分,避免使用暴力 , 力争一次复位成功 。如连续2次失败,即应考虑手术 。复位后摄片了解复位情况 , 做CT检查以明确骨折块位置、大小和移位情况 。
2.手术治疗 骨折块明显塌陷、移位、嵌入关节间隙、伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时,应即行切开复位 。根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路,显露髋关节并使股骨头脱出髋臼 。如骨片较小,可予切除 。如骨折块较大,应予复位并做螺钉固定 。骨折块较大、较厚时,可经股骨头的关节外部分逆行置人骨松质拉力螺钉 。如有困难只能顺行钻入可吸收螺钉,并使螺钉头低于软骨面(图3) 。骨折部塌陷者,应将其撬起,并以自体骨松质衬垫 。如塌陷范围超过关节负重面一半、粉碎性骨折难以施行内固定或合并股骨颈骨折时,应考虑关节置换术 。术毕缝合前应反复冲洗 , 避免遗留软骨或骨碎片 。留置负压引流24~48h 。折叠编辑本段饮食保健
食疗
早期三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次 , 连续7-10天 。中期当归10克,骨碎补15克 , 续断10克 , 新鲜猪排或牛排骨250克 , 炖煮1小时以上 , 汤肉共进,连用2周后期枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克 。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食
其它食疗方
方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期 。
方2 猪骨头1000克 , 黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之 。
方3 猪脊骨一具 , 洗净 , 红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克 , 加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之 。
方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服 。
方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖 , 熟后用酱油蘸服,常服 。
方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食 。
方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用 。
方8 紫丹参50克,洗净,加水煮 , 取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮 , 待烂熟 , 加入少量桂皮、盐即成 。
方9 生螃蟹500克 , 捣烂 , 热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好 。用于骨折接骨 。
【股骨头骨折怎么治疗 应该吃什么好?】
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