广东省医保单独支付药品范围:
广东省医保局指出,医保药品目录内的国谈药及其同通用名同具体剂型药品、“岭南名方”医疗机构制剂,纳入基本医疗保险统筹基金单独支付范围(以下简称单独支付药品) 。
单独支付药品的限定支付范围与医保药品目录保持一致 , 执行统一的医保支付标准 。
根据通知,此次试行的范围为2023年广东省医保药品单独支付范围共计403个药品 , 其中协议期内国家医保谈判药品为346个,竞价药品为17个,转为医保药品目录内常规药品的原国谈药40个 。
2023年广东省医保药品单独支付范围(试行)
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门诊单独支付政策:
参保人在基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)普通门诊就医发生的单独支付药品费用,由基本医疗保险统筹基金单独支付,不设起付线,不纳入门诊统筹按人头包干额度,不单独设立最高支付限额 , 直接计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额,政策范围内支付比例不低于就医医疗机构普通门诊统筹标准 。
要提醒的是,因为门诊特定病种已享受特殊保障,参保人门特就医发生的单独支付药品费用仍执行各地现行政策,不实行单独支付 。
【附药品名单 广东省医保单独支付药品范围】
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