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氯化钠注射液的说明书

生活百科

【药品名称】通用名称：氯化钠注射液
英文名称：Sodium Chloride Injection
商品名称：氯化钠注射液
【是否处方】处方药
【是否医保】是
【运动员慎用】否
【主要成分】本品主要成分及其化学名称：氯化钠 。其结构式为：NaCl
【性状】本品为无色的澄明液体;味微咸 。
【药理作用】氯化钠是一种电解质补充药物 。钠和氯是机体重要的电解质 ， 主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用 。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用 。正常血清氯浓度为98～106mmol/L ， 人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定 。
【药代动力学】氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布 ， 但主要存在于细胞外液 。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收 。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出 。
【氯化钠注射液的说明书】【适 应症】各种原因所致的失水 ， 包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷 ， 应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产 。
【用法用量】1.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿 。故一般认为 ， 在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L 。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体 ， 待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液 。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液 。补液总量根据下列公式计算，作为参考：所需补液量(L)=[血钠浓度(mmoI/L)-142]×0.6×体重(Kg) 血钠浓度(mmoI/L)一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节 。2.等渗性失水原则给予等渗溶液 ， 如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给 。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒 。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考 。①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154;②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积 。正常红细胞压积男性为48% ， 女性为42% 。3.低渗性失水严重低渗性失水时 ， 脑细胞内溶质减少以维持细胞容积 。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤 。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L，不超过每小时1.5 mmol/L 。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注 。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上 。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2 。待血钠回升至120～125mmol/L以上 ， 可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液 。4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量 。5.外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部 。
【不良反应】 (1)输液过多、过快，可致水钠潴留 ， 引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭 。(2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等 。
【禁忌】妊娠高血压综合征禁用 。
【注意事项】(1)下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期 ， 慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症 。(2)根据临床需要 ， 检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血 压和心肺功能 。
【相互作用】作为药物溶剂或稀释剂时 ， 应注意药物之间的配伍禁忌 。
【孕妇及哺乳期用药】妊娠高血压综合征禁用 。
【儿童用药】补液量和速度应严格控制 。
【老人用药】补液量和速度应严格控制 。
【药物过量】可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失 。
【贮藏】密闭保存 。
【分 子 式】NaCl
【分 子 量】58.44
【包装】50ml/瓶
【规格】50ml：0.45g
【有 效 期】二年
【批准文号】国药准字H20045259 

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