理气 , 又称利气、行气、解郁,用治气滞诸证 。气滞则不通,故多有痞满、疼痛 。一般分为脾胃气滞(见症多在脘腹)、肝郁(见症在胁肋、少腹、乳、睾等处)及肺经气滞(胸痛、咳逆)三类 。
1.青皮配陈皮
陈皮理气和胃,兼能化痰,偏人脾肺而行右;青皮破气散滞止痛,兼能治疝,偏入肝胆而行左 。二药合用,则理气消胀之功更佳 , 主治脾胃气滞或肝气郁结所致之腹部胀满、胁肋痛胀等 。
2.香附配乌药
香附理气开郁,兼能和血调经,偏人肝胆 , 主治肝气郁滞引起的脘腹胀满疼痛,乃血中气药,尤为气郁之总司;乌药温肝肾 , 散冷气,偏人肾经,长于治下焦寒性的小腹气逆之疝气,并能缩尿 。合用则气血兼治,对一切腹胀不舒作痛,能排出腹内积气,如通瘀煎 。
3.槟榔配枳壳
槟榔性降,下气破滞,兼能行痰下水 , 主治气滞气逆引起之胸腹胀闷,兼能杀虫;枳壳宽中理气,消导积滞,除痞消满 。合用则善消有形的坚积而行气止痛,如六磨汤 。
4.旋覆花配代赭石
旋覆花降气止噫 , 消痰利水;代赭石清火平肝,重镇逆气,安胃止呕恶 。合用则化痰散结,降逆止呕,镇静止痛,主治中焦气机阻滞之呕恶、眩晕 , 胃痛,如旋覆代赭汤 。
【常见理气止痛药对】 5.瓜萎配薤白
瓜蒌甘寒 , 宽胸散结,清热化痰;薤白辛寒,通阳豁痰,下气止痛 。合用则通阳散结,行气止痛 。主治痰涎壅盛,阻塞胸阳之胸痹、结胸 。痰浊得去,则血脉畅通,胸闷自除,如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤 。
6.砂仁配木香
砂仁芳香健胃,消食行气而除痞,兼能引气归肾,主治脾胃虚冷之脘腹胀满;木香行气止痛 , 尤宜于行肠胃气滞而消腹胀,主治肠胃气滞引起的胃脘胀痛 。合用则芳香化浊,主治胃呆纳少,气滞脘闷,腹中不和等,如香砂四君汤 。
7.高良姜配香附
高良姜温中散寒止痛 , 香附子疏肝理气止痛,合用则温中理气 , 散寒止痛,主治气郁寒郁的胃脘痛 。气滞为主者重用香附,寒郁为主者重用良姜,气郁寒郁闷、气逆 。
9.苏梗配藿梗
苏梗理气止痛,兼能安胎 , 常用于妊娠呕吐、妊娠腹胀;藿梗宽胸导滞,常用于暑月之呕吐泄泻 。合用则理气和中 , 主治胸闷,胃气不和 , 纳少,暑湿吐泻等,如藿香正气散 。
1O.佩兰配菖蒲
佩兰芳香化浊,醒脾开胃,菖蒲芳香开窍,主治湿阻中焦 , 暑气熏蒸,运化失职,以致脘闷不食,舌苔白腻 。
11.玫瑰花配代代花
玫瑰花平肝解郁,理气和血;代代花疏肝理气止痛 。合用则芳香化浊,理气开胃,主治肝胃不和,气滞胁胀,不思饮食,脘腹不适,妊娠恶阻等 。
12.桔梗配枳壳
桔梗主升 , 宣肺祛痰,疏利肠胃;枳壳主降 , 宽胸利膈而行痰 。合用则一升一降,有开气利膈,祛痰止咳之功,主治胸中气机不畅的胸满胁痛,肠鸣,胸闷,痰多等 。
13.橘叶配郁金
橘叶理胸胁之气而行于左,郁金行气活血解郁而行于右 。合用则理气止痛之力益佳,主治气机不畅之两胁胀满疼痛 。
14.荔枝核配木香
荔枝核与木香均系理气药,善行气滞而止痛 。一般说来,荔枝核以治肝肾气郁为主,木香则功善脾胃气滞,合用则治心腹胃脘久痛最效,即古方荔香散 。
15.橘皮配生姜
橘皮理气运脾,降逆化痰为主,配以温胃和中 , 降逆止呕之生姜 。合为降逆和胃之方 。用治胃失和降,恶心呕吐之证 。
16.木香配荔枝核
荔枝核甘涩而温 , 归肝胃经,疏肝理气,祛寒止痛;木香辛苦而温,归脾胃经,调中宣滞,行气止痛 。合而用之 , 理气止痛 。用治心腹胃胱久痛 。
17.枳实配白芍
枳实破血中之气,芍药和血缓急而止痛 。合用有活血、行气之功 。又治妇人产后腹痛,烦满不得卧,兼治拥肿 。
18.延胡索配川楝子
川楝子,清泄肝火,行气解郁而止痛;延胡索行气活血止痛 。共奏疏肝泄热、行气止痛之效 。主治肝气郁滞,气郁化火引起的胸腹胁肋疼痛,或痛经、茄气痛时发时止、舌红苔黄、脉弦数者 。近年多用治胃及十二指肠溃疡、胃肠炎、肝炎、胆囊炎等疾病之疼痛明显者 。
19.延胡索配青皮
青皮疏肝破气,消积化滞;延胡活血化淤,理气止痛 。二药合用 , 既入血分 , 又入气分 。凡肝气郁积,脾失健运,气血阻滞引起的胁痛,胸闷胀痛,均可应用 。
20.荔枝核配橘核
二核皆属理气药,尤以疏肝、散结、止痛为擅长 , 主治寒疝气痛,睾丸重坠最宜,古方如疝气内消丸 。
21.枳实配厚朴
两者皆属理气化湿之药 。枳实性寒 , 以破气、消积、除痰为主;厚朴性温,以下气、化湿、消痰为主 。合用则功力倍增 , 无论因寒因热,夹湿夹痰之气滞、气逆诸证皆可用之,古方如大承气汤、橘核丸等用之 。
22.木香配槟榔
两者皆有理气作用,但木香偏于温运、止痛 , 槟榔则兼可杀虫、下气 , 合用则可治脘腹胀痛,食积虫积,痢疾初起(通因通用),古方如木香槟榔丸 。
23.丁香配柿蒂
丁香辛温,温中而行气;柿蒂性凉而味苦,功专降逆止呃 。同用则寒热皆宜,辛开苦降 , 主治呕吐呃逆、嗳气吞酸之证,古方如丁香柿蒂汤 。
24.檀香配砂仁
檀香行气而兼散寒,砂仁更增芳香化湿,两药合用则功专温中祛寒,行气止痛,凡脘腹诸痛皆宜,古方丹参饮中用之 。
25.紫苏子配莱菔子
两药皆能降逆止咳,下气消痰,莱菔子更兼消食导滞,合用则不但加强了降气祛痰和止咳平喘的功效 , 又可消食和中 , 古方三子养亲汤中用之 。
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