心衰导致的肺部瘀血如何医治心衰患者如何怎样根据肺淤血胸片的情况控制出入量，心衰细胞是肺淤血时 _睿知

通过体循环和肺循环途径推导出为什么左心衰引起肺淤血，右心衰导致体循环淤血？
如果右心衰竭，会导致肝脏充血。还有就是下肢淤血，导致循环和消化功能减弱。左心衰竭会导致肺水肿。但粉红色泡沫样痰液可以是最早引起疲劳性呼吸困难的原因，所以这种情况大多是由左右心衰竭引起的，需要心脏利尿剂和血管扩张剂治疗。

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心衰患者容量管理
心力衰竭影响生活，早期心力衰竭有哪些治疗方法？
早期心力衰竭应积极治疗。同时应使用利尿剂、扩血管药、强心剂和预防心室重构的药物。同时，应积极寻找心力衰竭的原因。如果有冠心病引起的心力衰竭，应同时使用抗血小板聚集、降脂和血管重建。心力衰竭饮食需要注意什么？心力衰竭患者首先要限制钠盐的摄入，低钠饮食。其次，在保证生理需求的情况下，尽量控制饮水量。长期使用利尿剂的患者应多吃含钾量高的食物，中重度高钾血症患者应药物治疗。第四，饮食清淡。可以少吃多餐，尤其是严重心力衰竭的患者。可以少吃不易消化的食物。可以适当吃淀粉和多糖类食物，避免过多的蔗糖和甜点，防止甘油三酯升高。如果出现心力衰竭怎么办？当心力衰竭发生时，我们首先了解心力衰竭的原因。如果是冠心病和心肌缺血引起的心力衰竭，就要积极改善心脏的血供进行治疗。如果是高血压引起的心力衰竭，要积极控制血压，保持血压稳定。如果是病毒性心肌炎引起的心力衰竭，需要积极抗病毒，快速营养心肌，改善心肌代谢进行治疗。好难过？根据其严重程度，病理特征可分为左心衰和右心衰。急性左心衰竭时，要强心利尿，扩张血管。如发生右心衰竭，应控制血压和利尿，并积极查找右心衰竭的原因，治疗相应的病因。如何治疗心力衰竭？在心力衰竭的治疗中，应强调综合治疗，包括一般治疗，例如生活方式管理用于去除病因和诱因，以及有限的盐和非药物治疗手段，主要包括心脏再同步化、左心室辅助装置的治疗和心脏移植。治疗主要包括利尿剂、肾素血管紧张素等。

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什么是心衰？心衰怎么治疗？
心脏病对于普通大众来说极其复杂，几乎不可能通过精确的解剖、病理生理甚至分子机制来了解。但是心脏病，比如心力衰竭，是很讲道理的。只要能明白简单的道理，用逻辑思维解释症状，大部分普通人还是可以判断心力衰竭的。那今天就来说说原因吧。让大家知道心脏是怎么工作的。心力衰竭的症状有哪些？心力衰竭的人平时应该注意什么？心脏是如何工作的？1.右心是水泵，左心是高压水泵。正常心脏分为左右两侧，左心房和左心室在左侧，右心房和右心室在右侧。两边的心分工明确，互相配合。当然，他们两个不会直接合作，靠的是中肺，是加油站，也是氧气站。(1)右心是水泵：人体的血液在整个循环系统循环，静脉系统的血液最终会回到心脏。众所周知，水往低处流。头部和上肢的血液自然会回流到心脏。大家都能理解，毕竟心脏的位置比较低。我们下肢和腹腔的静脉血也可以流向心脏，这是直觉上无法理解的，因为心脏的位置比较高。之所以会有这样神奇的现象，是因为右心，也就是右心房和右心室起着重要的作用，所以右心就像一个水泵，把血液循环到心脏。(2)左心就像一个高压水泵：我们人体的所有器官都依靠心脏供血供氧。其实这里的心指的是左心。由于心脏的强烈收缩，产生了血压和动力，血液不仅可以流向下肢，还可以流向头部和上肢，使水向上流动成为可能，所以左心是一个高压水泵，将血液泵出心脏。2.心力衰竭的症状有哪些？水泵和水泵坏了，水涝，干旱(1)左心衰竭：体内干旱，肺里水涝。我们先来看“体内干旱” 。前面说过，左心是用来给各个器官供血的，血液来自肺部。如果发生心力衰竭，就会出现供血不足，那么就会出现一些相应器官的症状，比如大脑供血不足会因心脏本身供血不足而引起头晕、眼花、胸闷，肾脏供血不足会引起排便少甚至肾衰竭，下肢供血不足会引起行走疲劳、四肢发冷。我们来看看肺部的积水：左心衰竭会导致肺部积血过多，专业术语是肺充血，会造成“肺的透气性差” ，当然会导致氧交换障碍和缺氧，其他症状还有咳嗽、咳痰、哮喘、咯血等。(2)右心衰竭：肺燥身涝。如前所述，右心的功能就是水泵的功能。血液回到右心，下一站是去肺。先说体内积水：心脏右侧发生心力衰竭时，全身静脉血液没有办法恢复，尤其是下肢和腹部积聚的血液，失去了水向上流动的动力，所以我们可以看到，右心搏患者往往表现为下肢踝部水肿，更严重者会表现为小腿和大腿水肿，甚至腹腔积液、腹胀；还有我们的上肢，头和脸，由于
仍然可以利用水往低处流的道理，水肿并不那么明显。再来说说旱在肺里：由于右侧心力衰竭，回到心脏的血少了，自然去肺里面的血也变少了，肺倒是轻松了，不会咳嗽、咳痰、咳嗽，但是想想这样一个道理，肺里面氧气是很多，但是没有足够的血液去携带这个氧气，人体还是要缺氧、缺血的，也可以出现气喘、头晕、乏力、小便减少等。（3）左右心相互影响：前面分别讲到了左心衰竭和右心衰竭常见的症状，对于一些心脏衰竭没有那么严重的患者，确实左、右心衰竭的症状分的比较清楚。其实左心和右心是拴在一根绳上的两只蚂蚱，对于严重的左心衰竭或者是严重的右心衰竭，他们可是会相互影响，你中有我，我中有你，覆巢之下无完卵，甚至表现为全心衰竭（左、右）的症状。3、心力衰竭的人生活中要注意什么？抗旱排涝通过前面的理解我们就知道了，循环系统其实就是跟水打交道，心力衰竭无非就是水的动态平衡打破了，旱的旱，涝的涝，所以我们就要抗旱排涝。（1）抗旱就是让心脏休息：第一，减少活动量，无论是左心衰竭还是右心衰竭，都会导致我们人体的各个器官缺血缺氧，那么这时候我们就应该减少活动量，让心脏好好休息；第二，控制体重，对于长期慢性心衰的患者来说，减轻体重也是一个很重要的措施，体重少了，心脏所需要供应的范围也就少了；第三，控制血压，对于有高血压的患者，控制血压也是很重要的，心脏已经衰竭了，再让他挑“高血压”这个担子，只会雪上加霜，一般将血压控制在120~130mmHg左右。（2）排涝就是要少喝水：心力衰竭，这是我们的心脏已经处理不了我们身体里面的水量，过多的水喝进去只会增加心脏负担。每天8杯水保养心血管的说法在这边完全行不通，对于心衰的患者来说，甚至是噩梦。大多数的心衰的患者都需要联合应用利尿剂，增加小便量，把身体里面的水分逼出来。（3）生活只是治疗的一部分：比心脏结构、病理生理、心衰的症状更为复杂的是心衰的治疗，生活方式的注意只是其中的一小部分，更大一部分来自于心衰的药物治疗以及解决心衰的病因。所以对于有心衰症状的患者来说，应该寻求专业的医生进行综合的评估、系统的治疗。总之，心力衰竭是所有无法控制的心脏疾病最后的通路，也就是说各种类型严重类型的心脏病，如果不及时治疗或者治疗没有效果，最终都有可能走向心力衰竭衰竭。心衰的症状多种多样，比如头晕、眼花、胸闷、气喘、咳嗽、咳痰、咳血、四肢冰凉、小便减少、下肢浮肿、腹胀、恶心、呕吐。注意生活方式、药物治疗都是必要的治疗方式，根本的治疗在于针对心衰病因的治疗。
心力衰竭怎么办？提到“心力衰竭” ，你会不会也忍不住呼吸急促，紧张地只想捂好自己的小心脏瑟瑟发抖？心脏，可以说是主宰着我们“生死”的一个非常重要的器官。近年来，心血管疾病频发，甚至连二三十岁的年轻人，也出现了不少心脏猝死的病例。而心力衰竭，则是大多数心脏疾病的最后“归属” 。那么常见的心衰治疗手段有哪些？1、镇静：心衰的患者心情很难平复下来，心跳还会特别的快，这时候需要给予镇定。正常临床上使用的镇静治疗方法，是皮下或者肌肉注射杜冷丁或者吗啡，注射完成之后，病人就会安静下来，这些镇静药还可以扩张外周血管，减少回心血量，呼吸困难的情况好转一些。2、吸氧：心衰的患者心脏的供氧量是完全不够的，这个时候就需要进行供氧了。一般流量应该控制在每分钟6－8升，心衰患者弄点氧气吸吸之后明显会舒服很多，否则嘴都是张开的，大口大口地在呼吸。3、利尿剂：治疗心衰常用到的一种药物就是利尿剂。一般是通过静脉注射，给予患者比较强效的利尿剂，比如速尿20－40mg ，或利尿酸钠25－40mg 。利尿剂注射完之后血容量就减少了，心脏负荷会少一点，不过利尿剂使用的同时还需要防止患者出现电解质紊乱的情况。4、血管扩张/收缩剂：心衰的患者的具体情况，我们可以使用药物帮助血管进行扩张和收缩。如果患者血压太高，我们要通过一些药物的使用将血管扩张开来，这时候类似硝普钠、酚妥拉明这样的血管扩张剂就派上用场了，不过大家在使用这些药物的时候还需要多测量血压，避免低血压。5、强心剂：既然心脏衰竭了我们就需要使用到一些让心脏功能增强的药物，比如西地兰。心脏衰竭是一个比较紧急的病，大家在发现自己心脏衰竭之后，必须在第一时间让家人送至医院接受治疗，千万不要抱着“忍一忍就好”的想法。在这种时候，时间真的就是生命，一点都不能耽误。

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得了慢性心衰的人会有什么样的表现？又该怎样治疗？心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。左心衰竭(1)呼吸困难：是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难，端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量降低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。(2)咳嗽、咳痰、咯血，是肺泡和支气管粘膜瘀血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂，则可引起大咯血。(3)其它：可有疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。右心衰竭(1)上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。(2)颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象。(3)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。(4)紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。(5)神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。(6)心脏体征：主要为原有心脏病表现。全心衰竭是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰竭出现之后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为左右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。慢性心力衰竭一般治疗一、减轻心脏负荷。1 ，休息。2 ，控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。3 ，利尿剂的应用。常用利尿剂：（1）噻嗪类：双氢克尿塞、氯噻酮等。（2）袢利尿剂：速尿，利尿酸钠，丁苯氧酸。（3）保钾利尿剂：安体舒通，氨苯蝶啶。（4）碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺。4 ，血管扩张剂的应用：血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或（和）后负荷来改善心脏功能。可为分；①静脉扩张剂，如硝酸甘油和硝酸盐类等；②小动脉扩张剂，如肼苯哒嗪、敏乐啶等；③小动脉和静脉扩张剂，如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。二、加强心肌收缩力。洋地黄类药物的应用：常用制剂：如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。三、其他治疗。1 ，有呼吸困难者可给予吸氧。2 ，并发症及其治疗：心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下：（1）呼吸道感染：较常见。（2）血栓形成和栓塞。（3）电解质紊乱。心力衰竭后果是什么慢性心力衰竭的出现，会导致患者的肝脏，会长期的处于淤血和缺氧的状态，这种情况容易导致干细胞萎缩、肝结缔组织增生，从而还会出现肝硬化、脾大及大量腹水等，而腹水压力就会进一步恶化心肺功能。这些都是慢性心力衰竭危害，了解了这些相信大家就会好好的预防该病，不然该病给自己带来伤害。
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