得了偏瘫需要怎样治疗 一边瘫痪如何治疗,身体半边瘫怎么治疗

“半边瘫”如何治疗?
偏瘫又称半身不遂,是指一侧的上下肢、面部肌肉和舌下部肌肉的运动障碍 。是急性脑血管病的常见症状 。轻度偏瘫患者虽然还能活动,但行走时往往上肢弯曲,下肢伸直,用瘫痪的下肢画半圈 。我们把这种特殊的行走姿势称为偏瘫步态 。重症者往往卧床不起,丧失生活能力 。为什么急性脑血管病人会偏瘫?主要是由于大脑半球皮层运动中枢受损 。从人脑半球的分工来看,右脑半球通过运动中枢管理左侧肢体运动;大脑的左半球通过运动神经管理右肢体的运动 。任何一侧的病变都会导致对侧偏瘫 。内囊是两个大脑半球最脆弱的部分 。因为它主要由一个叫豆静脉动脉的小血管供血,而豆静脉动脉是从大脑中动脉垂直分出的 。直径小,压力大,受血流冲击容易破裂出血 。所以也叫出血动脉 。是脑出血的易发部位,但当血压下降,血流缓慢时,容易发生血栓 。但内囊区的神经纤维排列紧密,上行和下行纤维都从这里穿过 。一旦受损,会出现对侧偏瘫、轻偏瘫和偏盲,称为“三偏征” 。根据偏瘫的程度,可分为轻度瘫痪、不完全瘫痪和完全瘫痪 。瘫痪:表现为肌力减弱,肌力4 ~ 5级,一般不影响日常生活 。不完全瘫痪比轻瘫更严重,范围更大,肌力2 ~ 4级 。全瘫:肌力0 ~ 1级,瘫痪肢体完全不能活动 。如何判断昏迷患者是否有偏瘫?昏迷患者有无偏瘫是区分脑血管病和其他昏迷疾病的主要依据之一 。但由于患者意识障碍,难以获得配合,给判断带来困难 。以下检查有助于偏瘫的诊断 。(1)头面部患者面瘫时,可见偏瘫侧鼻唇沟变浅,眼裂增宽,口角下垂 。呼气时,偏瘫面颊凸出;吸气时,麻痹的脸颊下沉,称为“帆征” 。病人经常把头和眼睛偏向一边 。中脑以上病灶,病灶在病灶侧,头部略向病灶侧倾斜;中脑下部和脑桥有病变时,看偏瘫肢体,头部略偏向偏瘫肢体一侧 。用手打开两眼睑时,偏瘫侧阻力很小或没有阻力,口角偏向健侧 。比如用力按压眶上切迹,会引起疼痛反应,正常的外侧肌肉收缩,使口角更明显地向健侧倾斜 。(2)四肢正常的人平躺时,脚与床面垂直 。如有偏瘫,偏瘫侧下肢为外旋位 。当双腿屈曲90度时,瘫痪的肢体迅速被动伸展,并向外脱落 。当上下肢处于不自然的位置时,瘫痪的肢体会逐渐移动到自然的位置 。同时还经常有举手、拉被子、摸胸、屈下肢等动作 。然而,偏瘫肢体没有这样的反应 。抬起四肢,然后让它们自然落下 。可以看出,瘫痪的肢体比健康的肢体下降得更快 。如果用等强度刺激双下肢的对称部位,可以看到健侧肢体伸展回避,而瘫痪的肢体则没有这种反应 。偏瘫侧的肌张力也低于健侧,腱反射减弱或消失 。昏迷程度深时,偏瘫侧病理反射为阳性 。偏瘫肢体肿胀的原因是什么?为什么一个偏瘫肢体会肿胀是临床医生经常遇到的问题,也是患者家属经常问的问题 。究其原因,与以下因素有关 。(1)静脉回流障碍患者的血液供应由c
然而,当肢体瘫痪时,肌肉失去神经支配并停止收缩 。因此,肌肉对静脉血管的挤压力消失,导致静脉回流障碍 。(2)营养代谢障碍者的肢体活动受神经支配,血管的血管舒缩功能也受神经支配 。当肢体变为偏瘫,失去神经支配时,偏瘫侧肢体会出现继发性营养代谢障碍,导致血管舒缩功能失调,收缩和舒张反应变慢,静脉血回流变慢 。由于上述原因,血液不能迅速回到心脏,而是滞留在静脉中的血量增加,静脉腔内的压力也随之增加 。液体很容易被挤出血管壁,停留在组织间隙中,从而引起肿胀 。轻度的肢体肿胀,通过改善条件,让静脉血尽快回到心脏,水肿会很快消失,不会造成很大的伤害 。相反,如果水肿在组织中停留时间过长,蛋白质成分就会沉积下来,变成纤维组织 。如果这种病变发生在关节周围,就可能出现关节僵硬和挛缩,所以要积极治疗肢体肿胀 。首先要经常被动锻炼,按摩患肢 。通过搓、揉、揉、按,代替肌肉主动活动,达到挤压静脉血管的作用,促进静脉回流,改善微循环,纠正患肢营养代谢紊乱 。其次,要注意抬高患肢位置 。坐着的时候,前臂要用支架或其他支撑物抬高,或者放在椅子的扶手上 。平卧时应抬高患侧下肢10 ~ 20cm,以减少重力对灌注的影响,促进静脉血回流,减轻患肢肿胀 。为什么偏瘫肢体会有疼痛?脑血管病进入恢复期后,如果不及时进行康复锻炼,偏瘫肢体会收缩、僵硬、变形,甚至会产生剧烈的疼痛,给患者带来极大的痛苦 。瘫痪引起肢体疼痛的常见原因有:(1)肩关节半脱位上肢完全瘫痪后,肩关节周围的肌肉松弛 。在重力的影响下,肩关节经常被牵拉和半脱位 。患者经常感到疼痛或不适,尤其是当患肢被动活动时 。为什么肩关节容易半脱位?这是由肩关节本身的特点决定的 。我们知道,全身各关节的活动范围差别很大 。肩关节的活动范围最大 。它可以在几乎所有方向上锻炼,使我们能够灵活地从事各种日常活动 。肩关节的这种功能主要与其结构有关 。因为肩窝浅,关节头又圆又大,当然方便活动 。但当肢体瘫痪时,肩关节周围的肌肉韧带松弛,固定关节的功能减弱 。再加上重力的作用,肩关节会离开关节窝,向下方滑动 。临床上肩关节的形状会发生变化,从而产生疼痛 。(2)肩手安全带
合征 此症常发生于脑血管病后1~3个月,是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因,如不及时治疗,后果严重,常引起残疾 。这种病主要表现为患侧肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,强制被动运动则剧痛难忍,手背、手指肿胀,手背皮肤皱纹消失,有光亮感,压之微凹,皮肤渐红,皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状 。(3)肩关节周围炎 常于偏瘫后数月发生,临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛,以后逐渐加重,病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛,往往使患者难以入睡,而无望地哭泣,并恳求医生或别人不要动他的肩臂 。此外,足趾严重屈曲、内收,肘、膝关节屈肌萎缩,跟腱缩短,当触地受压或活动时,也常引起患肢疼痛 。儿童交替性偏瘫会影响小儿智力吗?儿童交替性偏瘫特点是交替性偏瘫频繁发作,常伴短暂的眼肌麻痹、眼球震颤,不完全瘫痪的肢体有舞蹈动作及植物神经功能紊乱 。进行性智能障碍也是本病的突出特征 。本病的病因及发病机理尚不清楚 。有研究认为,本病与偏头痛有一定的关系,发病机理可能是因为脑内神经代谢通路或产能系统的异常或缺陷,这种异常影响到皮层和基底节而产生弥漫性脑病,这种缺陷间断性恶化引发了发作性偏瘫等症状 。兴奋、啼哭、生气、接触强光、洗澡、特殊饮食都可诱发偏瘫发作 。本病临床表现为偏瘫出现年龄小于18个月,偏瘫可突然或逐渐发生,常左右两侧交替,或从一侧转移到对侧,也可始终局限于一侧,少数病人为双侧瘫痪 。偏瘫以上肢最重,下肢次之,面部最轻 。偏瘫的肢体可有颤动、舞蹈样动作、冰冷或发热、皮肤苍白或潮红、出汗等 。同时可伴有双眼球震颤、双眼凝视 。患儿偏瘫在清醒或活动时出现,睡眠特别是深睡以后消失 。本病患儿除偏瘫外,常伴有不同程度的智力障碍,表现为开始说话及行走较其他小儿晚、行为异常、活动过多、不知危险,严重者有认识机能障碍,不能入学或学习成绩差 。这些智力障碍在开始呈进行性加剧,数年后不再发展 。本病治疗目前使用氟桂嗪可明显降低交替性偏瘫的发作频率和发作持续时间,无明显副作用 。本病无预防措施,所以作为家长要细心观察小儿,如有交替性肢体瘫痪,应到医院确诊,尽早开始治疗 。小儿急性偏瘫会影响智力吗?小儿急性偏瘫是一种获得性神经系统综合征,常在比较健康的情况下忽然出现程度不同的一侧肢体瘫痪为其主要特征,多数病例早期就发生惊厥、神志异常或昏迷 。本病的病因可分为原发性和继发性两种 。原发性指原因不明者 。继发性由以下几种原因引起:①脑部外伤,头颈部外伤,颈椎骨折或脱位;②病毒、细菌、寄生虫、钩端螺旋体引起的中枢神经系统的感染;③脑部血管瘤突然破裂;④先天性或后天性心脏病引起脑血栓形成或脑栓塞;⑤全身性疾病如紫癜、血友病、闭塞性脉管炎等;⑥癫痫持续状态、肿瘤等 。小儿急性偏瘫有三种起病方式:①卒中型,最多见,突然抽搐、高热、昏迷,出现偏瘫,有时抽搐呈癫痫持续状态 。一侧视力障碍,语言障碍与偏瘫同时存在 。②急性型,仅表现为偏瘫,无神志改变或仅有短暂意识障碍 。③间隔型,暂时性一侧肢体无力,常见颈动脉闭塞,若瘫痪对侧的颈动脉搏动减弱,具有诊断意义 。起病情况决定了病变的性质,血管栓塞者可于数分钟内发病;血栓形成者起病较慢,可在数小时或数天内间歇或进行性加剧,但多数无抽搐;血管瘤破裂引起者起病急骤,突然头部剧痛,面色苍白,出冷汗 。常常在抽搐停止后出现瘫痪 。约3~4个月运动功能逐渐恢复,下肢功能恢复比上肢快,约半数留有不同程度的后遗症,严重者肢体有畸形 。如果脑部基底节受损出现不自主的手足运动或舞蹈样动作;颅神经受损时出现面瘫、吞咽困难、流涎及说话发音不清;如果颞叶、枕叶或顶叶受损可出现视力障碍、失语或感觉障碍等;更为严重者,可有智能和行为方面的障碍 。本病2岁以下发病者预后差,存活者中30%~50%发生不同程度的智力障碍,还可能出现各种类型的癫痫发作,行为问题和学习困难等方面的后遗症也较常见 。因此,我们应该注意预防,积极预防头、颈部外伤,预防各种感染,防止向中枢神经系统扩散,对心脏疾病病人应防止血栓形成 。本病的治疗应积极寻找病因,针对病因进行治疗,同时对症处理 。急性期积极控制抽搐、出血及脑水肿 。瘫痪的肢体绝对休息,保持功能位置,防止畸形 。功能稍微恢复后鼓励早期活动,采取针灸、推拿、按摩及理疗,帮助肢体恢复功能 。对智能落后者急性期后可试用谷氨酸或γ?酪氨酸 。对有动作过多的小儿可选用利他林,并加强教育 。
【得了偏瘫需要怎样治疗 一边瘫痪如何治疗,身体半边瘫怎么治疗】

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瘫痪应该怎样治疗?小儿突然发生颅内出血,首先应使其保持安静,减少搬动,头敷冰袋或冷毛巾,然后平稳送往医院 。若是弥漫性出血,可内科保守治疗 。若为局灶性出血,血肿较大,需外科手术切除 。小儿瘫痪肢体可给予针灸、按摩、推拿、体疗、理疗等综合治疗,家庭可备有电按摩器、健身器等,加强功能锻炼,促使肢体肌力恢复 。多发性神经根炎,急性期可选用强的松,每日每千克体重1~2毫克口服 。发生呼吸肌瘫痪,应注意保持呼吸道通畅,定时拍打胸部,辅助咯痰 。若呼吸困难,脸色发紫,应及时进行人工呼吸或使用人工呼吸器 。恢复期可对瘫痪肢体进行针灸和理疗 。小儿麻痹症,需隔离治疗 。瘫痪期可选用加兰他敏每日每千克体重用0.1毫克肌肉注射,地巴唑每次每千克体重0.1~0.2毫克口服 。恢复期可配合针灸、推拿、理疗等,以改善局部循环,并长期坚持功能锻炼,可防止肌肉萎缩 。应帮患儿勤翻身,防止褥疮,若有肢体畸形的后遗症,可进行手术矫形 。脑肿瘤引起的瘫痪,手术切除脑肿瘤后,瘫痪的肢体即会逐渐恢复 。预防小儿瘫痪,不仅要防止新生儿产伤、窒息和感染,还需按时完成各种预防接种,此外,做好安全教育,防止意外事故发生,也是减少本病的重要措施 。
中风引起左半边身体瘫痪怎么治疗?您好!您只是很笼统的说中风偏瘫,可就是不知患者的具体情况是怎样的?是男是女?年龄有多大?血压、血糖、血脂是否正常?中风到现在有多长时间了?现在的具体病症是怎样的?是脑出血还是脑梗引起的中风后遗症?我向您推荐一种“三联治瘫”体系,即一种治疗的核心药物加上两种合理科学的辅助治疗方案 。它对治愈中风后遗症患者有独特疗效 。两种合理科学的辅助治疗方案是:第一,合理的饮食方案,“少食多餐,三四五顿,七八分饱”,低糖低盐低脂,戒烟戒酒、戒刺激、辛辣性食物,最主要的一定要控制食盐量,一天最多10g,早餐应多喝小米粥、燕麦粉等;午餐、晚餐多食用蔬菜如菠菜、芹菜、胡萝卜、洋葱、黑木耳、大蒜、西红柿、红薯等、肉类食物最好一天不超过100克,要多喝水,睡前醒后都要喝一杯开水 。第二,科学的体能锻炼,即肩关节、肘关节、腕关节手指关节、髋、膝关节、踝关节的体能锻炼,体能锻炼不等于平常的体育锻炼,体能锻炼一定要科学,一定要做到位,只有这样才能正真达到锻炼、康复的目的 。现在正值夏季,一定要注意体能锻炼的时间,不能选择在正午,最好是在早上7:00—9:00,下午6:30—8:30 。再者要加强右侧肢体的按摩,这个需要家人的辛苦付出了 。一种核心的治愈药物是:对症的药物治疗,要治愈中风后遗症就得从根本上改善血液环境,软化血管,使血流畅通无阻 。我建议让患者服用一些纯中药制剂的药物,如吉林济邦药业生产的国药准字号药物邦而健麝香抗栓丸,它是一种由22味中草药(7虫15草)组成的纯中药制剂,无任何毒副作用,它里面含有独特的活脑多肽和脂代谢平衡素 。活脑多肽用于激活休眠的脑细胞、修复、营养已受损的脑细胞,从而使脑细胞重组 。要防止复发就要借助于脂代谢平衡素来降低胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯在血液中含量,同时提高高密度脂蛋白的含量,从而使人体血液始终维持在健康的状态,对于中风后遗症的治疗具有独特的血液净化、血管保护及心脑缺血保护作用 。夏季气候比较炎热,要注意必须午休半小时,再者注意千万不能中暑或者热感冒 。铭记中老年保健口诀:“管住嘴、迈开腿、对症治疗多喝水 。”祝患者早日康复!
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半边脸瘫痪怎么办 。面瘫有内风【脑血管病】和外风【受风寒】两种,治疗上是不同的,内风用活血药、扩血管药、血压高加降压药,血压不高加溶血药【血压高加小心出血】,外风用VB1\B12、地巴唑、地塞米松,中药用舒风再造丸内风外风都可用补阳还五汤、牵正散、能量合剂 。同时配合针灸、功能锻炼 。单纯性的15天左右就好,血虚型、血液粘稠性、带状疱疹型慢些,治疗不当也有留后遗症的 。

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