退休职工大病医保怎么报销
法律分析:职工大病医保的报销方式是在患者出院或转院后进行报销 。参保人在当地定点医疗机构和零售药店需持医保卡 , 所发生的医疗费用可直接用卡结算 。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度 。保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法获得国家和社会物质帮助的权利 。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人 , 达到法定退休年龄时 , 累计缴费达到国家规定的年限 , 退休后不再缴纳基本医疗保险费 , 按国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定期限的 , 可以向国家规定的期限缴纳费用 。
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退休人员大病医疗保险怎么报销
1.重疾患者住院后 , 先将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送医院医保科登记检查 , 以免影响住院医疗费用报销 。门诊医疗费用应按规定时间报销 。肝硬化等23种疾病门诊报销每年有2次申请机会 , 白血病等7种疾病每季度末有1次申请机会 。a.申请白血病等七种疾病门诊报销 , 参保居民每季度末到选定的首诊医院医保科进行初审 , 持基本医疗保险诊疗手册及相关所需材料 。初审合格后 , 被保险人应填写相关表格 。首诊医保科对符合条件的门诊慢性病患者出具《XX基本医疗保险门诊特定病种医疗证明》 , 按相应时间享受相关待遇 。b.申请肝硬化等23种疾病的门诊报销 。参保居民于每年5月、11月持基本医疗保险诊疗手册及所需材料到定点医院医保科 , 填写相关表格进行初审;定点医院将符合条件的居民信息上报城镇医疗保险机构 。最终审核通过的参保居民 , 由城镇医疗保险机构组织开具《XX基本医疗保险门诊特定病种医疗证明》 , 加盖公章后生效 , 7月至次年1月享受门诊慢性病待遇 。《市基本医疗保险门诊特定病医疗证明 , 并按相应时间享受相关待遇 。申请肝硬化等23种疾病的门诊报销 , 被保险居民每年5月、11月持基本医疗保险诊疗手册和所需材料到指定医院医疗保险部门 , 填写相关表格进行初步审查;指定医院向城市医疗保险机构报告合格居民信息 。最终审查合格的被保险居民 , 由城市医疗保险机构组织发布市基本医疗保险门诊特定病医疗证书 , 盖章后生效 , 自7月、1月起享受门诊慢性病治疗 。《中华人民共和国社会保险法》第二十六和二十八条
退休职工患癌症等重疾医疗费用如何报销?
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【退休公务员大病怎样报销 退休人员大病如何报销,退休后大额医保忘交了咋办】退休职工发生癌症等大病怎样报销医疗费用
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退休职工发生癌症等大病怎样报销医疗费用
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退休职工大病报销政策
边肖会帮你解答你的问题 , 更多问题可以在线解答 。大病医疗保险报销方式:单位职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间:单位不含外商投资企业上年度本市职工月平均工资的6% , 大病医疗保险统筹费按单位职工人数按月缴纳 。职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费 , 由单位代扣代缴;根据北京市劳动保险公司劳保发[1998]102号文件规定 , 从1998年7月1日起 , 凡参加大病医疗保险的单位 , 均应缴纳大病医疗保险费 。1998年7月1日以后成立的单位 , 从颁发营业执照的当月起缴纳大病医疗保险费 。外商投资企业职工大病医疗保险:上年度外商投资企业职工月平均工资的2.5% , 大病医疗统筹费用按中国职工人数按月缴纳 。按上年度全市职工月平均工资的1%缴纳大病医疗统筹费 。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时 , 按全市职工月平均工资的90%计发 。职工和退休人员大病医保报销范围 , 一次性住院医疗费用或30天累计医疗费用超过2000元的 , 属于职工大病医保报销范围 。职工大病具体医保报销费用包括住院医疗费用、住院前7天内紧急抢救观察医疗费用、恶性肿瘤放化疗费用、肾透析和器官移植术后抗排异门诊医疗费用等 。不属于职工大病医疗保险报销范围的医疗费用包括:在非定点医院就医但未办理转诊手续发生的医疗费用、职业病、工伤或旧伤复发、交通事故、本人违法行为造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故等 。以及其他按国家和地方规定应由本人自理的医疗费用 。职工大病医疗保险报销标准采取分步计算、累计支付的方式 。职工大病医疗保险具体报销标准如下:1 。2000元至5000元(不含2000元)之间的部分 , 报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上10000元以下 , 支付85%报销范围内的费用;1万元(不含1万元)至3万元 , 报销范围内费用的80%;4、3万元(不含3万元)至5万元 , 支付报销范围的85%;5万元以上部分(不含5万元) , 报销范围内费用的90%支付 。职工大病医保报销支付限额对于职工大病医保的报销支付限额 , 由于各地经济发展水平不同 , 全国各地的标准也不一样 。但近年来 , 为从根本上解决“因病致贫、因病返贫”问题 , 提高职工医疗保障水平 , 全国各省市都大幅提高了职工大病医保报销支付限额 , 从最初的几万元提高到十几万元 , 甚至几十万元 。比如北京的大病医保最高支付限额由之前的17万提高到现在的30万 , 南昌的大病医保年支付限额提高到32万 , 无锡则实行了大病医保报销不封顶的政策 。
退休职工医保大病报销
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的6% , 按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费 。职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费 , 由单位代扣代缴;根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位 , 均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费 , 1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费 。外商投资企业职工大病医疗保险:外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5% , 按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费 。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费 。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时 , 以全市职工月平均工资的90%为基数 。职工医保大病报销范围职工和退休人员患病或非工伤 , 一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的 , 属于职工医保大病报销的范围 。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等 。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括:在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用 , 以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用 。职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法 , 具体职工大病医疗保险报销标准如下:1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分 , 支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分 , 支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分 , 支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分 , 支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分 , 支付报销范围内费用的90% 。职工医保大病报销支付限额对于职工大病医疗保险报销支付限额 , 我国各地的标准因当地经济发展水平 , 都不尽相同 。但近年来 , 为了从根本上解决职工“因病致贫 , 因病返贫”的问题 , 提高广大职工医疗保障水平 , 我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额 , 从起初的几万元 , 提高到十几万元 , 甚至几十万元 。如北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万 , 南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元 , 而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策 。
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退休职工 大病保险报销保险小编帮您解答 , 更多疑问可在线答疑 。二次报销要到新农合报销出开具报销证明 , 然后到民政局申请二次报销 , 要有一生的大病证明 , 并且要符合大病的病例条件等等才可以报销 。这是大部分地方的规定 , 具体到你们的民政局咨询有关报销事宜 。拓展资料:按照必要与简便原则 , 办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料:1、参合居民身份证或户口簿原件;2、参合证(卡)原件;3、新农合补偿结算单;4、费用清单 , 或加盖原件收取单位公章的复印件;5、出院小结 , 或加盖原件收存单位公章的复印件;6、特殊慢性病患者提供慢病证 , 或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;7、医疗机构费用发票 , 或加盖原件收存单位公章的复印件;8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号 。
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