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治脚气最有效的药膏 什么药治脚气效果最好

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门诊经常有顽固反复的脚气患者问“真的能治吗？” 。
我经常对患者的问题给予肯定的回答:“可以治愈，但是你必须按照以下的诊疗步骤进行” 。
首先，需要明确的诊断 。只有诊断正确，才能采取针对性的治疗 。如果诊断错误，就会出现相反的效果 。
一些发生在足部的皮肤病，如湿疹、掌跖脓疱病等，往往因病程长或反复治疗而导致皮损不典型，仅通过临床症状很难与脚气相鉴别 。
这时直接镜检真菌、镜检真菌荧光染色、真菌培养、皮肤镜检查、皮肤ct等辅助检查有助于明确诊断 。
其次，根据皮损类型选择合适的抗真菌药物 。脚气确诊后，首选外用抗真菌药物，包括咪唑、丙烯酰胺及各种成分的复方制剂，疗效较好 。
根据皮损形态，脚气在临床上可分为水疱型、浸蚀型和鳞屑角化型，但临床上往往多种类型同时存在 。
根据皮损类型选择不同的剂型对治疗效果影响很大 。
如果是水疱型，可以选择无刺激性的溶液或乳膏剂型；
浸没型可使用温和的膏剂或粉剂局部收敛干燥，再使用乳膏等其他剂型；
鳞状角化病可选用乳膏、软膏等剂型 。
局部疗效差、反复发作、鳞屑性角化、受累面积大、不愿意接受局部治疗和一些全身性疾病(如糖尿病、艾滋病等)的患者 。)导致免疫功能低下必要时可选择口服抗真菌药物 。常用药物有特比萘芬和伊曲康唑 。
第三，用药注意事项局部抗真菌药物是主要的治疗手段 。在使用时，注意以下几个方面将有助于提高疗效:药物涂层应完全覆盖皮损及周围，用棉签均匀涂抹药物，疗程至少2-4周 。
最后，注意个人卫生，防止再次感染 。经过规范化治疗，脚气是治愈了，但是如果不注意个人卫生，很容易再次感染 。
【治脚气最有效的药膏 什么药治脚气效果最好】个人卫生包括:保持足部清洁干燥，洗澡后注意及时擦干脚趾(手指)，穿透气性好的鞋袜，足部多汗时局部使用止汗剂或抗真菌粉；
避免与他人共用可能导致真菌传播的日常用品，如指甲钳、鞋袜、拖鞋、浴盆、毛巾等 。
积极治疗自己其他部位的癣，如股癣、体癣、灰指甲等 。当家人和宠物患癣时，需要同时治疗 。
作者:海南省第五人民医院吴巍巍主任

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