强制性脊柱炎(强直性脊柱炎影响生育吗?)
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,发作时会给患者带来不适和疼痛 。如果不干预,长期下去会对脊柱造成严重损伤 。那么,强直性脊柱炎应该如何治疗呢?你应该知道以下知识 。
适当的运动
在治疗中,运动很重要 。患者要在医生的指导下坚持锻炼,加强背部肌肉和核心肌肉的锻炼,做一些专家建议的拉伸运动 。
科学药物治疗
在药物治疗方面,非甾体类抗炎药早期能迅速控制炎症,但使用时要注意患者是否有消化道出血、心血管并发症、肝肾功能不全的风险 。服用非甾体类药物期间,医生在随访时要注意检查患者的肝肾功能和血常规,观察是否有消化道出血,如大便潜血是否阳性,是否有黑便等 。
另外,在使用一些传统的风湿类药物(如柳氮磺胺吡啶)时要谨慎,注意患者是否有磺胺过敏史 。如果他们有过敏史,我们不能使用这种药物,因为它可能会形成晶体,堵塞肾小管,从而引起肾功能不全 。医生需要告诉患者多喝水,定期去医院做肾功能检查 。近年来,生物制剂也用于强直性脊柱炎的治疗,但必须在专科医生的指导下使用,并且一些传染病如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、结核病等也要经过筛查,并在医生的允许下使用 。在使用过程中,要定期随访乙肝、丙肝等指标,检查是否有结核病发生 。
药物可以缓解强直性脊柱炎的病情,但每个患者的具体情况不同 。有些情况可以很快停止发展,而另一些情况可能需要长期甚至终身治疗 。相应的,有些患者不需要长期服药治疗,有些患者则需要 。建议根据患者的具体病情、并发症、经济程度和方便程度制定治疗方案 。患者要保持健康向上的心态,积极配合医生治疗 。
养成良好的生活习惯
生活上,患者要戒烟,避免感冒和感染 。面对疾病,我们应该保持积极乐观的态度去对待它们 。此外,患者经常会有以下疑问:
1.强直性脊柱炎患者疼痛消失后可以停药吗?
判断病情,医生不仅要观察患者是否疼痛,还要检查炎症指标,进行血沉、C反应蛋白、影像学等检测 。虽然有些患者感觉不到疼痛,但在影像学上症状仍在进展 。这个时候医生会继续治疗 。
2.医生如何随访强直性脊柱炎患者?
对于第一次用药的患者,医生建议每月随访一次 。如果患者有并发症,如既往肾功能不全的老年人,应在使用非甾体抗炎药或柳氮磺吡啶后随访半个月 。对于控制良好的患者,可以每3个月或6个月随访一次 。
每次随访评估的基本指标为血沉、C反应蛋白、血常规、肝肾功能 。对于进展较快的患者,医生一般每3个月随访一次核磁共振 。对于控制较好的患者,医生一般每年随访一次影像学指标 。至于使用生物制剂的患者,医生应该每年做一次胸部CT,检查是否有肺结核 。
3.强直性脊柱炎影响生育吗?
如果炎症控制得好,强直性脊柱炎不会影响生育 。虽然一定程度上是遗传的,但不是绝对的,不需要太担心 。
【强直性脊柱炎影响生育吗? 强制性脊柱炎】4.强直性脊柱炎影响正常生活吗?
强直性脊柱炎不会影响寿命 。只要控制得好,可以和普通人一样正常工作、学习、生活,但需要积极配合医生进行治疗 。
5.强直性脊柱炎40岁后停止进展吗?
不,有些患者只有在老年时才被诊断为强直性脊柱炎 。有些患者年轻时病情可能停止进展,但有些患者到了中老年仍可能进展 。
专家:唐林,重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科主任医师
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