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清代张志聪先生曾说:“不明本论(《伤寒论》)者不可以为医” 。不学《伤寒论》,则不能建立中医的临床思维,就不会看病 。可见学好这本书对医者而言是多么重要!
面对这么重要的知识,不应浅尝辄止,所以这个冬天,让我们从背诵开始,迈出坚定的一步,真正学透《伤寒论》
▍全文共18010字,预计阅读时间46分钟 。文章篇幅较长,建议各位读者收藏阅读 。

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文章插图
—1—
辨太阳病脉证并治(上)
1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒 。
2、太阳病,发热汗出恶风,脉缓者,名为中风 。
3、太阳病或已发热或未发热,必恶寒体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒 。
4、伤寒一日太阳受之,脉若静者为不传,颇欲吐,若躁烦脉数急者,为传也 。
5、伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也 。
6、太阳病发热而渴不恶寒者为温病 。若发汗已,身灼热者,名风温 。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,鼻息必鼾,语言难出 。若被下者小便不利直视失溲;若被火者微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期 。
7、病有发热恶寒者,发于阳也 。无热恶寒者,发于阴也 。发于阳七日愈 。发于阴六日愈 。以阳数七阴数六故也 。
8、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也 。若欲作再经者,针足阳明使经不传则愈 。
9、太阳病欲解时从巳至未上 。
10、风家表解而不了了者,十二日愈 。
11、病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也 。
12、太阳中风,阳浮而阴弱 。阳浮者热自发;阴弱者汗自出 。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之 。
13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之 。
14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之 。
15、太阳病下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者不得与之 。
16、太阳病三日,已发汗,若吐若下若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也 。观其脉证,知犯何逆,随证治之 。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也 。常须识此,勿令误也 。
17、若酒客病不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也 。
18、喘家作桂枝汤加厚朴杏子,佳 。
19、凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也 。
20、太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风小便难,四肢微急难以屈伸者,桂枝加附子汤主之 。
21、太阳病下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之 。
22、若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之 。
23、太阳病得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发 。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗更下更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤 。
24、太阳病初服桂枝汤反烦不解者,先刺风池风府,却与桂枝汤则愈 。
25、服桂枝汤,大汗出脉洪大者,与桂枝汤,如前法 。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤 。
26、服桂枝汤大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之 。
27、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤 。
28、服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之 。
29、伤寒脉浮自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也,得之便厥 。咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳 。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸 。若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤 。若重发汗复加烧针者,四逆汤主之 。
30、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语 。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸 。后如师言 。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也 。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤 。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸 。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈 。
—2—
辨太阳病脉证并治(中)
31、太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之 。
32、太阳与阳明合病者,必自下利 。葛根汤主之 。
33、太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之 。
34、太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止 。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之 。
35、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之 。
36、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤 。
37、太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也 。设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤 。
38、太阳中风,脉浮紧发热恶寒身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之 。若脉微弱汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也 。
39、伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之 。
40、伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴或利或噎或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之 。
41、伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴 。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之 。
42、太阳病外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤 。
43、太阳病下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之 。
44、太阳病外证未解,不可下也,下之为逆 。欲解外者宜桂枝汤 。
45、太阳病先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈 。浮为在外,而反下之,故令不愈 。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤 。
【伤寒论txt免费下载 伤寒论下载】46、太阳病,脉浮紧无汗发热身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗 。服药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解 。所以然者,阳气重故也 。麻黄汤主之 。
47、太阳病,脉浮紧发热身无汗,自衄者愈 。
48、二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒 。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗 。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之 。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈 。何以知汗出不彻?以脉涩故知也 。
49、脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解 。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈 。
50、脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之 。假令尺中迟者,不可发汗 。何以知然?以荣气不足,血少故也 。
51、脉浮者病在表,可发汗,宜麻黄汤 。
52、脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤 。
53、病常自汗出者,此为荣气和 。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔 。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈 。宜桂枝汤 。
54、病人藏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤 。
55、伤寒脉浮紧,不发汗因致衄者,麻黄汤主之 。
56、伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤,其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者,必衄,宜桂枝汤 。
57、伤寒发汗已解 。半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤 。
58、凡病,若发汗若吐若下若亡血亡津液,阴阳自和者,必自愈 。
59、大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也 。勿治之,得小便利,必自愈 。
60、下之后复发汗,必振寒脉微细 。所以然者,以内外俱虚故也 。
61、下之后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴无表证,脉沉微身无大热者,干姜附子汤主之 。
62、发汗后身疼痛脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之 。
63、发汗后不可更行桂枝汤 。汗出而喘无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤 。
64、发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之 。
65、发汗后其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之 。
66、发汗后腹胀满者 。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之 。
67、伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之 。
68、发汗病不解反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之 。
69、发汗若下之,病仍不解烦躁者,茯苓四逆汤主之 。
70、发汗后恶寒者,虚故也;不恶寒但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤 。
71、太阳病发汗后,大汗出胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈 。若脉浮,小便不利微热消渴者,五苓散主之 。
72、发汗已,脉浮数烦渴者,五苓散主之 。
73、伤寒汗出而渴者,五苓散主之 。不渴者,茯苓甘草汤主之 。
74、中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之 。
75、未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也,所以然者,以重发汗虚故如此 。发汗后饮水多必喘;以水灌之亦喘 。
76、发汗后水药不得入口,为逆,若更发汗必吐下不止 。发汗吐下后虚烦不得眠,若剧者必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者栀子甘草豉汤主之;若呕者栀子生姜豉汤主之 。
77、发汗若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之 。
78、伤寒五六日,大下之后,身热不去心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之 。
79、伤寒下后,心烦腹满卧起不安者,栀子厚朴汤主之 。
80、伤寒,医以丸药大下之,身热不去微烦者,栀子干姜汤主之 。
81、凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之 。
82、太阳病发汗,汗出不解其人仍发热,心下悸头眩身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之 。
83、咽喉干燥者,不可发汗 。
84、淋家不可发汗,汗出必便血 。
85、疮家虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉 。
86、衄家不可发汗,汗出必额上陷脉急紧,直视不能眴,不得眠 。
87、亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振 。
88、汗家重发汗,必恍惚心乱小便已阴疼,与禹余粮丸 。
89、病人有寒复发汗,胃中冷,必吐蛔 。
90、本发汗而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆 。本先下之而反汗之为逆;若先下之,治不为逆 。
91、伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里 。后身疼痛清便自调者,急当救表 。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤 。
92、病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,四逆汤方 。
93、太阳病先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈 。所以然者,汗出表和故也,里未和,然后复下之 。
94、太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解 。但阳脉微者先汗出而解;但阴脉微者下之而解 。若欲下之宜调胃承气汤 。
95、太阳病发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者宜桂枝汤 。
96、伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸小便不利,或不渴身有微热,或咳者,小柴胡汤主之 。
97、血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相抟,结于胁下 。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之 。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之 。
98、得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强小便难者与柴胡汤,后必下重 。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕 。
99、伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之 。
100、伤寒,阳脉涩阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之 。
101、伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具 。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解 。
102、伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之 。
103、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡;呕不止心下急郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈 。
104、伤寒十三日,不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也 。潮热者,实也 。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之 。
105、伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之 。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也 。若自下利者,脉当微厥;今反和者,此为内实也 。调胃承气汤主之 。
106、太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈 。其外不解者尚未可攻,当先解其外 。外解已但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤 。
107、伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之 。
108、伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门 。
109、伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门 。
110、太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日,振栗自下利者,此为欲解也 。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数而反不数及不多;大便已头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也 。
111、太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度 。两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥 。但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便 。久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治 。
112、伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之 。
113、形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语,弱者发热脉浮,解之当汗出愈 。
114、太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁 。到经不解,必清血,名为火邪 。
115、脉浮热甚,而反灸之,此为实 。实以虚治,因火而动,必咽燥吐血 。
116、微数之脉,慎不可灸 。因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也 。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也 。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解,何以知之?脉浮,故知汗出解 。
117、烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也 。
118、火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之 。
119、太阳伤寒者,加温针,必惊也 。
120、太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也 。一二日吐之者,腹中饥口不能食,三四日吐之者,不喜糜粥欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆 。
121、太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也 。
122、病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微膈气虚,脉乃数也 。数为客热 。不能消谷,以胃中虚冷故吐也 。
123、太阳病过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛大便反溏,腹微满郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤 。若不尔者不可与 。但欲呕胸中痛微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也 。
124、太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满 。小便自利者,下血乃愈 。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之 。
125、太阳病身黄脉沉结,少腹硬小便不利者,为无血也;小便自利其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之 。
126、伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也 。当下之,不可余药,宜抵当丸 。
127、太阳病小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也 。
—3—
辨太阳病脉证并治(下)
128、问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮关脉沉,名曰结胸也 。
129、何谓藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮关脉小细沉紧,名曰藏结,舌上白胎滑者难治 。
130、藏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也 。
131、病发于阳而反下之,热入因作结胸;病发于阴而反下之,因作痞也 。所以成结胸者,以下之太早故也 。结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸 。
132、结胸证,其脉浮大者不可下,下之则死 。
133、结胸证悉具,烦躁者亦死 。
134、太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚 。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也 。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之 。若不结胸但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄 。
135、伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之 。
136、伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之 。
137、太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日哺所小有潮热 。从心下至少腹便满而痛不可近者,大陷胸汤主之 。
138、小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之 。
139、太阳病二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也 。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之,此作协热利也 。
140、太阳病下之,其脉促不结胸者,此为欲解也;脉浮者必结胸,脉紧者必咽痛;脉弦者必两胁拘急;脉细数者头痛未止;脉沉紧者必欲呕,脉沉滑者协热利;脉浮滑者必下血 。
141、病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫,不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者与五苓散 。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤 。白散亦可服 。
142、太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒时如结胸心下痞硬者,当刺大椎第一间肺俞肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语脉弦,五日谵语不止,当刺期门 。
143、妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满如结胸状,谵语者 。此为热入血室也 。当刺期门,随其实而取之 。
144、妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室 。其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之 。
145、妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼状者,此为热入血室 。无犯胃气及上二焦,必自愈 。
146、伤寒六七日发热微恶寒,支节烦疼微呕心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之 。
147、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出往来寒热心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之 。
148、伤寒五六日,头汗出微恶寒,手足冷心下满,口不欲食大便硬脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也 。脉沉,亦在里也 。汗出,为阳微 。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也 。脉虽沉紧,不得为少阴病 。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也 。可与小柴胡汤 。设不了了者,得屎而解 。
149、伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具 。而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤 。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解 。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤 。
150、太阳少阳并病,而反下之,成结胸心下硬,下利不止水浆不下,其人心烦 。
151、脉浮而紧,而复下之,紧反入里则作痞 。按之自濡,但气痞耳 。
152、太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之 。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也 。十枣汤主之 。
153、太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦面色青黄 。肤瞤者难治 。今色微黄手足温者易愈 。
154、心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之 。
155、心下痞而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之 。
156、本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之 。一方云,忍之一日乃愈 。
157、伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之 。
158、伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安 。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚 。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也 。甘草泻心汤主之 。
159、伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬 。服泻心汤已,复以他药下之,利不止 。医以理中与之,利益甚 。理中者理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之 。复不止者,当利其小便 。
160、伤寒吐下后,发汗虚烦脉甚微,八九日心下痞硬,胁下痛气上冲咽喉,眩冒经脉动惕者,久而成痿 。
161、伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之 。
162、下后不可更行桂枝汤;若汗出而喘无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤 。
163、太阳病外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之 。
164、伤寒大下后复发汗,心下痞恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞 。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤 。
165、伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之 。
166、病如桂枝证,头不痛项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也 。当吐之 。宜瓜蒂散 。
167、病胁下素有痞连在脐旁,痛引少腹人阴筋者,此名藏结,死 。
168、伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之 。
169、伤寒无大热口燥渴,心烦背微恶寒者,白虎加人参汤主之 。
170、伤寒脉浮发热无汗,其表不解,不可与白虎汤,渴欲饮水无表证者,白虎加人参汤主之 。
171、太阳少阳并病,心下硬颈项强而眩者,当刺大椎肺俞肝俞 。慎勿下之 。
172、太阳与少阳合病,自下利者与黄芩汤;若呕者黄芩加半夏生姜汤主之 。
173、伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛欲呕吐者,黄连汤主之 。
174、伤寒八九日,风湿相抟,身体疼烦不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之,若其人大便硬小便自利者,去桂加白术汤主之 。
175、风湿相抟,骨节疼烦掣痛不得屈伸近之则痛剧,汗出短气小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之 。
176、伤寒脉浮滑,此以表有热里有寒,白虎汤主之 。
177、伤寒脉结代心动悸,炙甘草汤主之 。
178、脉按之来缓,时一止复来者,名曰结 。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也 。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也 。得此脉者必难治 。
—4—
辨阳明病脉证并治
179、问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者胃家实是也;少阳阳明者发汗利小便已,胃中燥烦实大便难是也 。
180、阳明之为病,胃家实是也 。
181、问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实大便难者,此名阳明也 。
182、问曰:阳明病外证云何?答曰:身热汗自出不恶寒反恶热也 。
183、问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也 。
184、问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也 。
185、本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也 。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也 。
186、伤寒三日,阳明脉大 。
187、伤寒脉浮而缓手足自温者,是为系在太阴 。太阴者,身当发黄,若小便自利者不能发黄 。至七八日,大便硬者,为阳明病也 。
188、伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也 。
189、阳明中风,口苦咽干腹满微喘,发热恶寒脉浮而紧 。若下之,则腹满小便难也 。
190、阳明病,若能食名中风,不能食名中寒 。
191、阳明病若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏 。所以然者,以胃中冷水谷不别故也 。
192、阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈 。
193、阳明病欲解时从申至戌上 。
194、阳明病,不能食,攻其热必哕 。所以然者,胃中虚冷故也;以其人本虚,攻其热必哕 。
195、阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅 。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也 。
196、阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也 。
197、阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛,若不咳不呕手足不厥者,头不痛 。
198、阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者咽不痛 。
199、阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄 。
200、阳明病被火,额上微汗出而小便不利者,必发黄 。
201、阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时,但浮者,必盗汗出 。
202、阳明病,口燥但欲漱水不欲咽者,此必衄 。
203、阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便硬故也 。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬 。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也 。
204、伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之 。
205、阳明病,心下硬满者,不可攻之,攻之利遂不止者死,利止者愈 。
206、阳明病,面合色赤,不可攻之 。必发热,色黄者,小便不利也 。
207、阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤 。
208、阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘;有潮热者,此外欲解,可攻里也 。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之 。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤,若腹大满不通者,可与小承气汤微和胃气,勿令至大泄下 。
209、阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之 。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也 。欲饮水者,与水则哕 。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之 。不转矢气者,慎不可攻也 。
210、夫实则谵语,虚则郑声 。郑声者,重语也 。直视谵语,喘满者死,下利者亦死 。
211、发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死,脉自和者不死 。
212、伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状 。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死,微者,但发热谵语者,大承气汤主之 。若一服利,则止后服 。
213、阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之 。若一服谵语止者,更莫复服 。
214、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之 。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升 。若不转气者,勿更与之;明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也 。
215、阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但硬耳,宜大承气汤下之 。
216、阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈 。
217、汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也 。须下者,过经乃可下之 。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也 。下之愈,宜大承气汤 。
218、伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里 。而反发其汗,津液越出,大便为难 。表虚里实,久则谵语 。
219、三阳合病,腹满身重难于转侧,口不仁面垢,谵语遗尿 。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷 。若自汗出者,白虎汤主之 。
220、二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤 。
221、阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重 。若发汗则躁,心愦愦反谵语,若加温针,必怵惕烦躁不得眠,若下之则胃中空虚,客气动膈心中懊憹 。舌上胎者 。栀子豉汤主之 。
222、若渴欲饮水口干舌燥者,白虎加人参汤主之 。
223、若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之 。
224、阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤 。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也 。
225、脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之 。
226、若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕 。
227、脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄 。
228、阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之 。
229、阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤 。
230、阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤 。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解 。
231、阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿 。刺之小差,外不解 。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤 。
232、脉但浮无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治 。
233、阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻下之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之 。若土瓜根及大猪胆汁皆可为导 。
234、阳明病脉迟汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤 。
235、阳明病脉浮无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤 。
236、阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之 。
237、阳明证,其人喜忘者,必有蓄血 。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘 。屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之 。
238、阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻 。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之 。若有燥屎者,宜大承气汤 。
239、病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也 。
240、病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也 。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗 。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤 。
241、大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也 。所以然者,本有宿食故也 。宜大承气汤 。
242、病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也 。宜大承气汤 。
243、食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之 。得汤反剧者,属上焦也 。
244、太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也 。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也 。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也 。渴欲饮水,少少与之,但以法救之;渴者,宜五苓散 。
245、脉阳微而汗出少者,为自和也,汗出多者为太过 。阳脉实,因发其汗,出多者亦为太过 。太过者,为阳绝于里,亡津液大便因硬也 。
246、脉浮而芤,浮为阳,芤为阴 。浮芤相抟,胃气生热,其阳则绝 。
247、趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数 。浮涩相抟,大便则硬,其脾为约 。麻子仁丸主之 。
248、太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也 。调胃承气汤主之 。
249、伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤 。
250、太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数大便因硬者,与小承气汤和之愈 。
251、得病二三日,脉弱无太阳柴胡证,烦躁心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与微和之,令小安,至六日,与承气汤一升 。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏 。须小便利,屎定硬,乃可攻之 。宜大承气汤 。
252、伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也 。急下之,宜大承气汤 。
253、阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤 。
254、发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤 。
255、腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤 。
256、阳明少阳合病,必下利 。其脉不负者,为顺也 。负者,失也,互相克贼,名为负也 。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤 。
257、病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之 。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤 。
258、若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也 。
259、伤寒发汗已,身目为黄 。所以然者,以寒湿在里不解故也 。以为不可下也,于寒湿中求之 。
260、伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之 。
261、伤寒身黄发热,栀子檗皮汤主之 。
262、伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之 。
—5—
辨少阳病脉证并治
263、少阳之为病,口苦咽干目眩也 。
264、少阳中风,两耳无所闻,目赤胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊 。
265、伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳 。少阳不可发汗,发汗则谵语 。此属胃,胃和则愈,胃不和烦而悸 。
266、本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热 。尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤 。
267、若已吐下发汗温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病 。知犯何逆,以法治之 。
268、三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗 。
269、伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也 。
270、伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也 。
271、伤寒三日,少阳脉小者,欲已也 。
272、少阳病欲解时从寅至辰上 。
—6—
辨太阴病脉证并治
273、太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛 。若下之必胸下结硬 。
274、太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈 。
275、太阴病欲解时从亥至丑上 。
276、太阴病脉浮者,可发汗,宜桂枝汤 。
277、自利不渴者属太阴,以其藏有寒故也 。当温之,宜服四逆辈 。
278、伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴 。太阴当发身黄,若小便自利者不能发黄 。至七八日,虽暴烦下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也 。
279、本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之,大实痛者桂枝加大黄汤主之 。
280、太阴为病脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之 。以其人胃气弱,易动故也 。
—7—
辨少阴病脉证并治
281、少阴之为病,脉微细但欲寐也 。
282、少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具,小便白者,以下焦虚有寒不能制水,故令色白也 。
283、病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利 。
284、少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也;小便必难,以强责少阴汗也 。
285、少阴病脉细沉数,病为在里,不可发汗 。
286、少阴病脉微,不可发汗,亡阳故也,阳已虚尺脉弱涩者,复不可下之 。
287、少阴病脉紧至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦下利必自愈 。
288、少阴病下利,若利自止,恶寒而踡卧,手足温者,可治 。
289、少阴病,恶寒而踡,时自烦欲去衣被者,可治 。
290、少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈 。
291、少阴病欲解时从子至寅上 。
292、少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死 。脉不至者灸少阴七壮 。
293、少阴病八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也 。
294、少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血 。未知从何道出,或从口鼻或从目出者,是名下厥上竭,为难治 。
295、少阴病,恶寒身踡而利手足逆冷者,不治 。
296、少阴病,吐利躁烦四逆者,死 。
297、少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死 。
298、少阴病,四逆恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者,死 。
299、少阴病,六七日,息高者,死 。
300、少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐 。至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死 。
301、少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之 。
302、少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗 。以二三日无证,故微发汗也 。
303、少阴病,得之二三日以上,心中烦不得卧,黄连阿胶汤主之 。
304、少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之 。
305、少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之 。
306、少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之 。
307、少阴病,二三日至四五日,腹痛小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之 。
308、少阴病,下利便脓血者,可刺 。
309、少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之 。
310、少阴病,下利,咽痛胸满心烦,猪肤汤主之 。
311、少阴病二三日,咽痛者可与甘草汤;不差与桔梗汤 。
312、少阴病,咽中伤生疮,不能语言声不出者,苦酒汤主之 。
313、少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之 。
314、少阴病,下利,白通汤主之 。
315、少阴病,下利脉微者,与白通汤 。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之 。服汤,脉暴出者死,微续者生 。
316、少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气 。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之 。
317、少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤 。或腹痛或干呕或咽痛,或利止脉不出者 。通脉四逆汤主之 。
318、少阴病,四逆,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之 。
319、少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之 。
320、少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤 。
321、少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤 。
322、少阴病,六七日,腹胀不大便者,急下之,宜大承气汤 。
323、少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤 。
324、少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也 。当温之,宜四逆汤 。
325、少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之 。
—8—
辨厥阴病脉证并治
326、厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔 。下之,利不止 。
327、厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈 。
328、厥阴病欲解时从丑至卯上 。
329、厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈 。
330、诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然 。
331、伤寒先厥后发热而利者,必自止,见厥复利 。
332、伤寒始发热六日,厥反九日而利 。凡厥利者,当不能食 。今反能食者,恐为除中 。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈 。恐暴热来出而复去也,后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈 。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应 。故期之旦日夜半愈 。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也 。
333、伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热 。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中 。必死 。
334、伤寒先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉为痹 。发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血,便脓血者,其喉不痹 。
335、伤寒一二日至四五日厥者,必发热,前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微 。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤 。
336、伤寒病,厥五日,热亦五日 。设六日,当复厥,不厥者自愈 。厥终不过五日,以热五日,故知自愈 。
337、凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥 。厥者,手足逆冷者是也 。
338、伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也 。蛔厥者,其人当吐蛔 。今病者静,而复时烦者,此为藏寒 。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出 。其人常自吐蛔 。蛔厥者,乌梅丸主之 。又主久利 。
339、伤寒热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁 。数日,小便利色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血 。
340、病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也 。
341、伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈;四日至七日,热不除者,必便脓血 。
342、伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进 。寒多热少,阳气退,故为进也 。
343、伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死 。
344、伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死 。
345、伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死 。
346、伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也 。
347、伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下 。此亡血,下之,死 。
348、发热而厥,七日下利者,为难治 。
349、伤寒脉促,手足厥逆,可灸之 。
350、伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之 。
351、手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之 。
352、若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤 。
353、大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之 。
354、大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之 。
355、病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中;心下满而烦,饥不能食者,病在胸中;当须吐之,宜瓜蒂散 。
356、伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥 。不尔,水渍入胃,必作利也 。
357、伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治 。麻黄升麻汤主之 。
358、伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也 。
359、伤寒,本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之 。
360、下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈 。
361、下利,脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解 。
362、下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者为顺也 。
363、下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血 。
364、下利清谷,不可攻表,汗出必胀满 。
365、下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死 。
366、下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥 。所以然者,其面戴阳,下虚故也 。
367、下利,脉数而渴者,今自愈 。设不差,必清脓血,以有热故也 。
368、下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死 。
369、伤寒下利,日十余行,脉反实者,死 。
370、下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之 。
371、热利,下重者,白头翁汤主之 。
372、下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表 。温里宜四逆汤;攻表宜桂枝汤 。
373、下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之 。
374、下利谵语者有燥屎也,宜小承气汤 。
375、下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤 。
376、呕家有痈脓者不可治呕,脓尽自愈 。
377、呕而脉弱小便复利,身有微热见厥者,难治 。四逆汤主之 。
378、干呕吐涎沫头痛者,吴茱萸汤主之 。
379、呕而发热者,小柴胡汤主之 。
380、伤寒大吐大下之,极虚复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕 。所以然者,胃中寒冷故也 。
381、伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈 。
—9—
辨霍乱病脉证并治
382、问曰,病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱 。
383、问曰:病发热,头痛身疼,恶寒,吐利者,此属何病?答曰 。此名霍乱 。霍乱自吐下,又利止,复更发热也 。
384、伤寒其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经,上转入阴必利,本呕下利者,不可治也 。欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈 。所以然者,经尽故也 。下利后,当便硬,硬则能食者愈 。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈,不愈者,不属阳明也 。
385、恶寒脉微而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之 。
386、霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之 。
387、吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之 。
388、吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之 。
389、既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之 。
390、吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤主之 。
391、吐利发汗,脉平小烦者,以新虚不胜谷气故也 。
—10—
辨阴阳易差后劳复病脉证并治
392、伤寒阴易之为病,其人身体重少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裈散主之 。
393、大病差后劳复者,枳实栀子豉汤主之 。
394、伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之 。脉浮者以汗解之;脉沉实者以下解之 。
395、大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之 。
396、大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸 。
397、伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之 。
398、病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱不能消谷,故令微烦 。损谷则愈 。

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