【患有子宫肌瘤的孕妇生产时可以选择顺产么？】现在怀孕18周，肌瘤4cm 。看到过有人建议做剖腹产，顺便去除肌瘤的手术 。也看到有人说患有子宫肌瘤的产妇顺产会有些问题 。咨询医生得到的答案都很模糊，所以想请专业人士回答一下 。谢谢!
多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产 。不过还要看孕期肌瘤的增长的速度，还有肌瘤的位置以及胎儿的位置 。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有些肌瘤位置会改变,有些大小会增加,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生"红化变性"而导致腹痛,子宫收缩的现象 。然而临床观察及大多数统计上证实,子宫肌瘤并不会增加早产的机率 。不过有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向,导致胎位不正;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹生产的机率上升 。只有极少数情况,例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死,需立即开刀 。或是粘膜层肌瘤导致产前出血,胎盘剥离;或是肌瘤影响产后子宫收缩,导致产后大出血这些严重的合并症 。如果剖腹产同时剔除肌瘤的话，它的出血会比你在非孕期出得多的多，怀孕时子宫里面的含血量很多，子宫肌瘤局部血液是非常丰富的，剔除的时候会出很多血，得不偿失 。另外肌瘤本身随着子宫的增大而增大的，同样在产后也会随着子宫的缩小而缩小 。有的时候在早孕期很小的肌瘤在孕末期长得很大，这是有可能的，因此应做好定期孕检 。
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