投稿|薛定谔的抗原检测市场,究竟有没有3000亿?( 二 )


不仅检测力量不缺,核酸的检测成本更有优势 。目前,国内单检价格已经被压缩到40元以内,混检更是全国统一价8元/人 。
在这种情况下,抗原检测能不能全面成为核酸检测的前置条件,显然是存疑的 。至少从目前的政策来看,除了不便开展大规模核酸检测的基层,以及居家隔离的人群外,抗原检测需求全凭自愿购买,也就是TO C的逻辑 。
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不论动态清零还是放开,抗原自测都是核酸检测补充 。那么,我们有必要清楚一个问题,那就是在当前国内抗疫形势下(疫苗免费、核酸检测40元以内甚至免费),广大居民是否有足够意愿,花钱去做不能作为确诊依据的抗原检测呢?
超低流行度下的高假阳性率TO C逻辑之下,抗原检测产品的前景,取决于其能否成为消费爆款 。
事实上,在全国新冠感染率有限的情况下,抗原检测产品成为消费爆款并不现实 。因为其假阳性率非常高 。
一款检测产品,最核心的指标无非是特异性和灵敏度 。灵敏度指检出能力,即真正的感染人群的检出率;特异性即排除能力,即非感染人群的排除率 。
理论上,灵敏度和特异性都达到100%,是非常完美的状态 。但基于现有技术条件下无法实现,检测结果往往会出现假阳性和假阴性的情况 。
所以,在这背后其实还有个关键的指标——阳性预测值:假设有100个人检测提示阳性,其中有多少人真得感染了新冠病毒?
如果阳性预测值偏低的话,意味着大量用户会受到不必要的惊吓,并为此持续采取原本非必要的行为,比如隔离、多次核酸检测 。这可能会给用户带来心灵和金钱的双重不适,用户内心无疑会非常抗拒 。
而在感染率较低的情况下,现有的抗原检测产品,阳性预测值其实是非常低的 。这是一道简单的数学题 。
我们以在美国做过前瞻性临床的东方生物为例 。其抗原检测产品的灵敏度为86.5%,特异性为99.3%,数据已经非常不错 。
若感染率万分之一,那么10万个人中,会有10个人被感染 。由于其产品灵敏度为86.5%,所以能够检测出8.65个感染者;而其特异性为99.30%,9.9万个健康人中,能够排除的为9.92万人,将会有接近700个人被判定为“阳性” 。
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这仅是在10万人的情况下 。假如以3000万人计算,真正阳性的人为2595人,但假阳性人数将会达到20.97万人 。很显然,大部分人都会经受不必要的惊吓 。
当然,阳性预测值与患病率有关 。当患病率增加到1%,1万个人中会有100个人被感染,能够检出86.5个阳性患者,69.3个假阳性患者,PPV值上升到55% 。
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不过,在动态清零的政策下,抗原检测产品假阳性过高的问题,也会逐渐显露出来,这将成为抗原检测产品“爆发”路上最大的拦路虎 。
20亿人份/月产能下的价格战预期对于一款医疗产品来说,商业逻辑是量X价 。即除了使用人数,还与产品价格因素紧密相关 。
根据美团APP数据,目前已在售的新冠抗原检测试剂盒为北京金沃夫抗原检测试剂盒(乳胶法),一人份价格为32.8元;诺唯赞抗原检测试剂盒(胶体金法)20人份,预售价为486元,单个产品为24.3元 。

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