疫苗|四种人优先接种流感疫苗，国家新版指南更新了
9月11日中国疾控中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》 ， 新版指南在优先接种人群及今年上市的流感疫苗种类等五方面做出了更新和修订 。
更新了2020-2021 年度的流感疫苗接种建议
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的措施 。目前 ， 流感疫苗在我国大多数地区属于非免疫规划疫苗 ， 公民自费、自愿接种 。原则上对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗 。
【疫苗|四种人优先接种流感疫苗，国家新版指南更新了】结合今年新冠肺炎疫情形势 ， 为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响 ， 指南推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种 。
指南推荐以下人群为优先接种对象：
1、医务人员, 包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
2、养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；
3、重点场所人群 ， 如托幼机构、中小学校的教师和学生 ， 监所机构的在押人员及工作人员等；
4、其他流感高风险人群 ， 包括 60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性 。
更新了2020-2021年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类
我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗(IIV4)和三价减毒活疫苗(LAIV3) 。
三价灭活流感疫苗(IIV3)包括裂解疫苗和亚单位疫苗 ， 可用于≥6 月龄人群接种 ， 包括 0.25ml 和 0.5ml 两种剂型; 其中 ， 0.25ml 剂型含每种组份血凝素 7.5g ， 适用于 6-35 月龄婴幼儿；0.5ml 剂型含每种组份血凝素 15g ， 适用于≥36 月龄以上的人群 。
四价灭活流感疫苗(IIV4)为裂解疫苗 。可用于≥36 月龄人群接种 ， 包括 0.5ml 一种剂型 。
IIV疫苗是通过肌肉注射接种的 ， 是安全的 ， 但也可能会出现不良反应 。流感疫苗常见的副作用主要表现为局部反应(接种部位红晕、肿胀、硬 结、疼痛、烧灼感等)和全身反应(发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等) 。通常是轻微的 ， 并在 几天内自行消失 ， 极少出现重度反应 。研究表明四价和三价灭活流感 疫苗在安全性上没有差别 ， 国产和进口疫苗相比安全性也无显著差异 。
三价减毒活疫苗(LAIV3)是我国于 2020 年新上市冻干鼻喷流感减毒活疫苗 ， 根据研究发表数据 ， 减毒活疫苗(LAIV)在婴幼儿、学龄儿童的免疫反应较成年人好 ， 具有良好免疫原性 。适用于 3-17 岁人群 ， 每剂次 0.2ml 。
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以下人群不建议接种鼻喷疫苗：
1、接种前48 小时服用过流感抗病毒药物者；
2、2-4 岁患有哮喘的儿童；
3、因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；
4、需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；
5、孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种 。
「接种时间」
通常接种流感疫苗 2-4周后 ， 可产生具有保护水平的抗体 ， 6-8月后抗体滴度开始衰减 。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持 续时间不同 ， 为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护 ， 建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作 ， 最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象 ， 整个流行季节都可以提供免疫服务 。同一流感流行季节 ， 已按照接种程序完成全程接种的人员 ， 无需重复接种 。
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