疫苗|“三价”和“四价”流感疫苗有什么不同？“裂解”和“亚单位”有什么不同？
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表中只有三价减毒活疫苗属于鼻喷流感疫苗 ， 其他都是注射的 。
其中 ， 注射的里既有三价的流感疫苗 ， 又有四价的流感疫苗 ， 于是就有朋友询问三价四价有什么不同？
流感病毒有很多种 ， 每年都会是多种流感病毒同时流行 。疫苗里的“价”指的是疫苗中含有的病毒组份的数量 ， 三价疫苗中含有对抗三种类型流感病毒的组份 ， 四价疫苗中含有对抗四种类型流感病毒的组份 ， 比三价疫苗多对抗一种流感病毒 ， 在社区有得选的情况下 ， 首选四价 。
从上表中我们还看到 ， 在疫苗类型中 ， 有裂解有亚单位 ， 于是又有朋友咨询它们的不同 。
这种不同主要是制备工艺上的不同 。下面 ， 我请问药师团队擅长疫苗使用指导的郭琳药师和我一起 ， 为大家解释一下这种不同 。
我们已经知道流感疫苗的制备源头是在鸡蛋中培养的病毒 ， 从病毒到疫苗 ， 我们希望疫苗中含的病毒组分（抗原）在刺激身体免疫系统产生 “抗体”的同时 ， 尽可能少地引起身体出现不必要的副反应 ， 比如发热 。
因此 ， 在处理生产疫苗用到的病毒时 ， 就需要尽可能地提纯病毒结构中真正刺激身体产生抗体的部分 ， 并尽可能地去除病毒中对产生抗体无关、却对产生不必要副作用有关的成分 。
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三价裂解疫苗制备流程
「全病毒灭活疫苗」是将从鸡蛋中培养的流感病毒用甲醛杀死（灭活）后得到的 。疫苗含有完整的死流感病毒 ， 可以理解为病毒全尸 ， 目前大多数国家已经淘汰了这种疫苗 ， 包括我国 。
「裂解疫苗」是用“裂解”工艺把流感病毒的脂膜结构裂开 。裂解了脂膜 ， 既可以使流感病毒死的更彻底 ， 也能让真正使人体产生抗体的血凝素蛋白更好地被提纯出来 ， 从而增强身体产生抗体的作用 ， 同时降低身体产生不必要副反应的几率 。
裂开的病毒片段再经过各种制备工艺 ， 进一步减少病毒中其他蛋白的含量后 ， 就是「亚单位疫苗」了 。一些研究数据表明 ， 亚单位疫苗副作用稍小 ， 但相应的 ， 产生保护力的作用会比裂解疫苗稍弱 。
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【疫苗|“三价”和“四价”流感疫苗有什么不同？“裂解”和“亚单位”有什么不同？】所以你看 ， 从全病毒灭活疫苗到裂解疫苗再到亚单位疫苗 ， 是不是病毒纯化从粗糙到精细的过程？
把这两类疫苗的有效性和安全性放在天平的两端一起评价的话 ， 其实分不出孰优孰劣 ， 在疫苗供不应求的当下 ， 社区有哪种疫苗就打哪种好了 。
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