ct扫描|有种癌细胞会伪装成好人，医生用CT扫描抓“贼”
今天给大家分享一种少见的肺癌类型 ， 早期漏诊率高 ， 容易当成良性结节或者肺炎 ， 如果不重视定期复查 ， 容易转移成晚期 ， 从而失去根治机会 。
第一部分 ， 我们先看一个晚期肺癌长期带瘤生存的病例 ， 提提气！
肺粘液腺癌 ， 带瘤生存50个月
这是一位52岁女士 ， 因为咳嗽、咳痰、伴有低烧一个月 ， 做了一个胸部X光片：
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对比她第一次的CT片 ， 有些病灶吸收了 ， 也有些是新发的 ， 已经非常不错了！之后豪大夫进修时间到 ， 就没有再追踪 ， 这是一位北京的患者 ， 说不定还健在呢……
也许用不了几年 ， 所有的晚期肺腺癌患者都能实现这么长的带瘤生存期 ， 这需要科研机构、医生、病人及亲属的共同努力！
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肺粘液腺癌能否根治？该怎么做？
我们知道 ， 绝大部分早期癌症都可以治愈 ， 也包括这种 ， 但需要早期发现和精准诊断！
于是我们必须做好一个事情：掌握肺粘液腺癌的早期特点 ， 阻止它发展到晚期 。
肺粘液腺癌的早期CT特点：
1.结节型
【ct扫描|有种癌细胞会伪装成好人，医生用CT扫描抓“贼”】这个容易理解 ， 很多肺癌早期表现为肺结节 ， 粘液腺癌的结节有时比较光滑 ， 恶性征象可以不明显 ， 但随访观察不消失 ， 并且逐渐增大 。
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上面两个都是早期的肺粘液腺癌 ， 结节型 ， 手术治愈 。
2.“肺炎”型
早期呈比较小范围的磨玻璃影或实变影 ， 可以出现小空洞或空腔 ， 病变区的支气管常常扭曲、僵直 ， 像“枯树枝”状 ， 有时与肺炎不好鉴别 ， 但抗生素治疗无效 ， 支气管镜找不到病原菌 ， 可以找到癌细胞 。
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上图这一例就很有迷惑性 ， 侧位观察比较扁平 ， 手术病理是肺粘液腺癌 。下图这个也是类似肺炎的CT表现 ， 但抗炎治疗无效：
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通常情况下 ， 影像科医生对这类病灶会比较谨慎 ， 结合实验室检查结果、抗炎治疗后复查等 ， 必要时支气管镜检查 ， 大家不要怕麻烦 ， 医生费点周折 ， 就是想在癌细胞扩散之前阻止它（早期可以根治） ， 但也要避免过度医疗 ， 比较类似的形态 ， 良性病灶更多一些 。
我是影像科豪大夫 ， 分享小病例 ， 传递正能量 ， 欢迎关注！
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