阿帕替尼|双剑合璧——卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在GTN领域初露锋芒( 二 )
联合治疗成果振奋人心，
不良反应安全可控
卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗耐药/复发GTN患者显示出的临床获益结果令研究者及患者倍感鼓舞，GTN肿瘤的免疫特性使得PD-1抑制剂治疗GTN的疗效显著好于其他实体瘤，因此，2018年FIGO肿瘤报告中将免疫治疗加入到高危GTN患者的补救治疗方案中，临床中亦有越来越多的耐药/复发GTN患者使用PD-1抑制剂治疗 。本研究使用的卡瑞利珠单抗来自江苏恒瑞制药公司，该药于2019年5月上市，在前期研究中显示出值得肯定的临床获益，但同时有一个比较令人关注的皮肤毛细血管增生不良反应，因此联合靶向药物甲磺酸阿帕替尼在增强抗肿瘤效应的同时亦可以减轻患者皮肤毛细血管增生不良反应 。虽然联合用药可使两种药物的不良反应相应增加，但总体不良反应的程度相对较轻，对症治疗均可控 。
免疫联合靶向未来可期，
预测性生物标志物亟待探索
尽管PD-1抑制剂在耐药/复发GTN的治疗中疗效显著，但仍有患者对药物无反应而在治疗期间出现疾病进展，后续的临床研究可重点结合患者的病理组织和血液分子生物学指标研究来寻找可预测治疗反应的分子标志物 。
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