乙肝|【科普】认识乙肝“大小三阳”的一些误区
很多病友都对乙肝“大小三阳”的认识存在一定的误区 ， 有的病友认为“大三阳”传染性强 ， 病情进展快 ， 发展为肝硬化肝癌的几率较高 ， 而“小三阳”病情稳定 ， 相当于携带者 ， 可以与正常人一样的工作和生活 。
这种认识存在于广大患者的人群中不占少数 ， 其实“大小三阳”对于病情的评估价值相当有限 ， 大三阳也有终身不发病的 ， 小三阳也有病情进展快 ， 发展为肝硬化肝癌的 ， 具体要参考什么呢？
【乙肝|【科普】认识乙肝“大小三阳”的一些误区】肝功能是一项重要的参考指标 ， 肝功能是否正常 ， 直接反映了最近肝脏是否处于炎症期 ， 是否有损伤 ， 以及是否需要进行治疗 ， 这项指标的参考价值远远高于乙肝五项 。
但并不是所有的乙肝病友肝功能不正常都需要进行抗病毒治疗 ， 肝功异常可能由多方面引起 ， 乙肝患者也不例外 ， 酒精、劳累、药物等其他因素同样可引起升高 ， 这需要临床医生的鉴别 。
乙肝病毒定量（HBV-DNA）的第二项重要的参考指标 ， 病毒含量的高低反映了传染性的强弱 ， “小三阳”的乙肝患者病毒同样可以很 高 ， 必须进行严密的定期复查 ， 并不是所有的“小三阳”患者病毒都是低的 ， 反之 ， “大三阳”的乙肝病友病毒量高也不一定需要进行临床干预 ， 具体还要参考肝功能及其他指标 。
肝脏彩超是最廉价最普通的肝脏影像学检查 ， 所有的乙肝病友都要定期复查彩超 ， 以尽早发现病情进展 ， 但肝脏彩超检查有一定的局限性 ， 不一定能够发现微小病灶 ， 所以有肝硬化的病友 ， 必要时要进行更进一步的CT或者MRI检查 ， 避免遗漏病情 。
甲胎蛋白是一项筛查肝细胞癌的指标 ， 但并不是所有升高的甲胎蛋白都意味着罹患肝癌 ， 这也需要进行一定程度的鉴别 ， 有时候 ， 甲胎蛋白高并不是一件坏事情 ， 一定程度上有利于病情的恢复 ， 当然 ， 定期监测甲胎蛋白还是有必要的临床意义 。
总之 ， 无论是“大三阳”或是“小三阳” ， 都代表乙肝的慢性携带状态 ， 要做到定期复查 ， 遵守医生的嘱托 ， 对自己负责 ， 对病情负责 。
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