肺癌|肺癌中的钻石突变——ALK突变，规律服用靶向药可以长期生存
有基因突变的肺癌患者属于肺癌中的“幸运儿”，而具有AKL突变的患者则是更加“幸运” 。
ALK突变是肺癌中的钻石突变，其靶向药物的有效率远远高于EGFR突变的患者 。
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ALK基因突变出现在大约3-5%的非小细胞肺癌中 。ALK基因重排患者往往是年轻人（确诊时大约50岁），和从不吸烟者（约70%-75%），或少量吸烟者 。绝大多数表现为腺癌，且无性别倾向 。
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肺癌基因突变的概率
目前为止，针对ALK突变的靶向药物有五种 。
第一代：克唑替尼
第二代：色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼
第三代：劳拉替尼
克唑替尼：于2011年上市 。FDA获批的指征：ALK突变阳性的局部晚期或者转移的非小细胞肺癌 。
阿来替尼：2014年上市 。对于单纯ALK突变的患者，阿来替尼的有效率明显高于克唑替尼 。于2017年获批用于ALK突变阳性的一线用药 。
色瑞替尼：2018年上市 。获批用于ALK突变阳性的一线用药 。其对ALK的抑制作用为克唑替尼的20倍，对于克唑替尼治疗失败或者出现耐药的患者，色瑞替尼有更明显的效果 。
布加替尼：2017年上市 。ALK突变阳性的二线用药 。批准用于治疗克唑替尼用药期间进展或无法耐受克唑替尼的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者，有效率高达50% 。针对脑转移患者，布加替尼也展现出了具备透过血脑屏障的能力，对于脑转移病灶具备疗效 。
劳拉替尼：2020年在香港上市 。劳拉替尼最突出的功效就是对抗肿瘤耐药，所有第一、二代ALK靶向药，产生耐药后疾病出现进展，都可以使用劳拉替尼治疗，能获得显著的疗效 。有效率高达40% 。是ALK阳性肺癌病人靶向治疗最后的底牌 。
ALK基因突变的治疗效果相对较好，正规服药可以达到长期生存 。需要在专业、有经验的医生指导下服用，已获得更好的疗效 。
最后提醒大家：肺癌的首选治疗手段仍是手术，手术是目前为止唯一能治愈肺癌的方法 。靶向药虽好，但其适应症仍是局部晚期或者转移的非小细胞肺癌 。目前为止靶向药仍不能治愈肺癌，仍不能替代手术 。不要因为靶向药效果好而放弃了手术，错过了治愈的机会 。
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