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结节|肺结节＝肺癌＝绝症？这篇文章告诉你区别在哪里

据我国国家癌症中心统计，肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，是名副其实的“健康杀手” 。于是，很多人看到体检结果上出现“肺部结节”就慌了，难道是我得了什么疾病？
【结节|肺结节＝肺癌＝绝症？这篇文章告诉你区别在哪里】结节|肺结节＝肺癌＝绝症？这篇文章告诉你区别在哪里
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先别慌！如果只是体检发现一个小肺结节，在大多数情况下，它和癌症之间的距离，就像是小学生考虑读哪所大学这么远 。清远市人民医院胸外科主任医师胡宁东表示，95%的肺部结节都是良性病变，只有约5%的肺结节会是肺癌 。
95%的肺结节都是良性
胡宁东介绍，传说中的肺结节其实是一个肺部的影像学概念，常常可以在胸部CT发现 。从医学角度讲，肺结节是指影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性 。
统计数据显示，60%的人都会查出肺部结节，而查出来的这些肺结节中，95%的肺部结节都是良性病变，只有5%左右的肺结节会是肺癌 。
是什么导致了近几年肺结节的陡增？除了环境、饮食等的影响，更多的还有诊疗技术的不断发展，特别是CT检查在体检中的广泛应用，肺癌的早期筛查率得到了明显提高，但与此同时，也发现了越来越多的肺部结节 。
特别是2020年以来，受疫情影响，很多人接受了胸部CT的检查来排除感染，结果意外发现了肺部结节，甚至部分患者的肺结节被诊断为肺癌 。
尽管仅有少部分肺结节最终被确诊为肺癌，但很多人一看到自己肺部有小结节，就想赶紧手术切除，以除后患 。胡宁东认为，对待肺结节的态度应该是重视，但也不是所有肺部小结节都要进行治疗，而是要具体情况具体分析 。
他介绍，一般来说，6毫米以下的结节大部分是良性的，尤其是磨玻璃结节，基本上靠复查来观察它大小变化，以确定是否需要进一步诊治 。
专科医生会结合CT影像分析结节的危险程度：
1.实性结节直径小于6毫米为低危 。
2.直径介于6—15毫米而且无明显恶性CT征象为中危 。
3.直径大于15毫米，或在6—15毫米之间，但看起来“不友善”，如像花朵一样长出小花瓣（医学上叫做分叶）、周围出现毛刺、与胸膜有牵拉等，则可判定为肺癌高危结节 。
观察并不意味着放任不管
值得注意的是，体积越大，以及短时间内体积变化大的肺部结节发生癌变的可能性就越高 。胡宁东说，检查的过程中如果发现了体积较大的肺结节，最好进行下一步的诊断，了解结节的性质 。有癌变趋势的结节要马上展开治疗，否则有可能肺癌在影响身体健康，导致患者身体受到伤害之后寿命缩短 。
此外，恶性肺部结节发展的速度比较快，可能在短时间内会出现成倍增长的情况 。如果有这种现象产生就需要警惕肺癌，及时针对肺部病变展开治疗，防止肺癌病情持续发展威胁健康 。
如果是非常小的肺部结节（首次发现不超过1厘米），通常是不需要进行任何处理的，定期观察即可 。
胡宁东提醒，要特别关注的一种结节是磨玻璃结节，如果在连续的CT观察中都能监测到，并且在1~2年内都变化不大，就要高度怀疑这个肺结节是早期的肺癌 。
但不需要太紧张，之所以观察很长时间结节变化都不大，是因为肺癌在这个阶段的发展是非常缓慢的，等发展到能转移且威胁生命的阶段要十几二十年甚至更长时间 。所以在这个阶段有充分的时间观察，而不用急于治疗 。
相反，如果发现肺部的磨玻璃结节在随后的CT观察中短期内出现了明显的变化，比如增长得特别快，或明显缩小甚至消失，或位置、形态发生改变，那这个结节基本就是良性的，有可能是炎症或肺内的出血 。

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