心脏|【名医】你的心里长着一个开关,TA不好了,整个人都会不好( 二 )


二师兄的这三个特点 , 决定了当它生病后 , 影响了人体最重要的左心功能 , 也会影响人的生活质量和寿命 。
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瓣膜病的治疗 , 不能完全依据症状
我们瓣膜生病以后的治疗分为保守治疗和手术治疗 , 遵循轻中度病人保守治疗 , 重度病人手术治疗原则 。
保守治疗常常用于重度以下患者作为缓解症状的辅助治疗措施 。比如药物治疗、理疗等辅助治疗 , 不一定能限制疾病的发展 , 对于重度病变的患者 , 保守治疗不能解决疾病的根本问题 , 还需要再进行手术治疗 。
所以 , 不论病人有没有症状 , 当心超检测出现心脏瓣膜重度病变的时候就应该手术了 , 通俗地讲 , 就是心脏的“门”严重开不了或者严重关不上的时候(重度瓣膜狭窄及重度瓣膜反流)就该手术了 。
手术治疗是医疗性的主动干预 , 分成几种 , 一种是保持瓣膜原有解剖基础上 , 将功能恢复到正常称为修复 。另一种 , 当瓣膜彻底坏掉的时候 , 就直接装一个新的门 。
心脏|【名医】你的心里长着一个开关,TA不好了,整个人都会不好
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在选择不同的治疗方法时 , 要考虑年龄、男女性别等因素 , 比如说生育期的女性该怎么办啊(相关药物会影响妊娠和胎儿发育以及女性生理期)?小孩该怎么办?老年人该怎么办?中年人体力活动强的和弱的人该怎么办……实际上不同的情况要有不同的选择 。
我们平时认为一件物件旧了、坏了就该扔掉换个新的是最理想的选择 , 但是对于心脏瓣膜病变 , 手术治疗 , 不论年龄大小 , 原则上应该是以瓣膜修复为主 , 以人工瓣膜置换为辅 , 能够保留病人自己的东西 , 就尽量保留自己的东西 。
如果损坏得非常厉害了 , 那就必须要用人工的门来替代我们坏掉的门啦 。当然这里边也存在着不同的四兄弟 , 我们的重要性不同 , 那么对于修复和置换选择也不同 。
特别是重要的二师兄病了 , 一定要尽量保留我们“原装”的成分 , 这才是第一选择!这个问题和二师兄“二尖瓣”的功能相关 , 二尖瓣装置里边的东西和左心室之间的连接关系是非常重要 。二尖瓣兄弟这个装置的完整性是左心室最重要的保障 , 要尽量修复它并保留二尖瓣的完整装置 。
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术后康复的注意点
术后康复首先要听从医生的指导 , 医生会给出专业的康复治疗建议 , 此外就是要保持良好心态 。
如果是瓣膜修复 , 术后就跟正常人一样 , 不影响运动和日常生活的基础运动 。
如果是换瓣手术 , 那么就要看你换成什么样的 , 人工瓣膜分成有机械有金属的 , 也是可以有生物性的 。
总体来讲的话 , 应该注意的是定期检查 , 还有根据医生的医嘱来完成用药 。
对于女性生育的话 , 如果是人工瓣膜置换还是有影响的 , 因为药物会影响妊娠和胎儿发育的情况 , 那需要由专业的医生指导下进行计划生育 。
此外 , 女性由于服用药物 , 很多瓣膜置换术后需长期服用抗凝药物 , 它会对女性生理期造成一定影响 。
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遭遇瓣膜病 , 能不能不做手术?
病人在医院里通常第一个问题是:我能不能不做手术?那就看病人自己对于瓣膜治疗后的标准是什么 。

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