子宫肌瘤|腹腔镜治疗子宫肌瘤有哪些优缺点?

子宫肌瘤|腹腔镜治疗子宫肌瘤有哪些优缺点?
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目前子宫肌瘤患者选择腹腔镜治疗依旧是主流,腹腔镜属于微创手术,在肚子上打3~4个孔,每个孔大概1cm左右,通过这几个孔将镜子放进去,然后通过镜子的画面将子宫肌瘤剥离取出,最后再缝合 。
腹腔镜相对于以往的开腹手术,患者更容易接受,肚子上没有了长长的疤痕 。目前比较好的医院已经开展机器人手术,通过机器人可以更方便的取出肌瘤 。
有的患者在想,腹腔镜就打几个1cm的小孔,对于特别大的肌瘤腹腔镜还可以取出来么?这个问题临床上早就有了解决方案,就是将子宫肌瘤打碎之后再拿出来,这种方法也用了很多年,目前也还在使用 。最近几年却有了不同的看法,对这种方式提出了质疑,首先没办法在手术之前保证这个肌瘤一定是良性的,如果是恶性的采用这种方法就很容易出现扩散 。其次打碎之后的子宫肌瘤送到病理科大夫手中进行切片镜下检查,没有完整肌瘤那么容易诊断,可能会出现误诊 。
基于这种质疑,现在有的腹腔镜手术会先将子宫肌瘤完整的取下,然后放到袋子中包好,再打碎取出,即使是恶性的,也可以避免污染腹腔,发生转移 。
既然取出子宫肌瘤的过程也存在一定的风险,何不就不用取出 。聚焦超声消融手术利用超声波聚焦产生高温的原理,可从体外对体内疾病进行治疗,直接消融靶区的肿瘤组织,最后被机体慢慢吸收,达到治疗的目的 。这种方式无创、无放射性,可以实时监控治疗效果,也可以反复治疗,最主要的是无创、无痛、几乎不影响正常的生活工作 。
参考文献
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【子宫肌瘤|腹腔镜治疗子宫肌瘤有哪些优缺点?】[2].岳燕,张炼,陈樑.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者对肾功能的临床观察[J].重庆医学,2019(16).
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