疫情|无症状感染者引爆疫情？青岛如何遏制“寂静”传播
导语：警惕无症状感染者 。
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【疫情|无症状感染者引爆疫情？青岛如何遏制“寂静”传播】Petersen I, Phillips A. Three Quarters of People with SARS-CoV-2 Infection are Asymptomatic: Analysis of English Household Survey Data. Clin Epidemiol. 2020;12:1039-1043
https://doi.org/10.2147/CLEP.S276825
现有对无症状感染者的研究多项研究表明，其占比约在20%-60%之间 。而英国伦敦大学学院发表在《临床流行病学》（Clinical Epidemiology）杂志上的一项最新研究显示，英国4月至6月之间被感染36000多的新冠检测阳性随机样本中，有76.5％的人没有症状，而有86.1％的人未出现新冠肺炎有关的症状，例如咳嗽、发烧或味觉和嗅觉丧失等 。
该研究指出，尽管人们可能在检测就出现了症状，或者后来又出现了这种症状，但研究表明，许多人可能在无症状的情况下传播了这种病毒 。该研究补充道，需要频繁且广泛的检测来遏制“寂静”传播 。《卫报》援引剑桥大学临床医学院院长Patrick Maxwell的话说，如果我们能够可靠地识别出无症状的个体然后进行自我隔离，那么在减少病毒传播方面将对公共卫生带来巨大的好处 。
无症状感染者通常包含两类人:一类是处于潜伏期的无症状感染状态 。这类人其后会出现发热、乏力、干咳等临床症状，或CT检查出现肺炎改变，成为新冠肺炎确诊病例 。此次青岛聚集性疫情，在最初6例新冠肺炎无症状感染者今日通报转为确诊病例，这部分人实际上是处于潜伏期内尚未发病的患者 。另一类是一直到核酸转阴后，始终没有任何症状，医学上称之为隐性感染者，严格来讲他们并不是病人 。
咳嗽、发烧和其他典型症状尚未出现但其实已经感染，这种感染者就会带来所谓的“症状前传播”，这项发现同样强调，症状出现前的24至48小时为关键时期，人们可能具有高度传染性，甚至可能最具传染性 。目前需要进一步了解青岛无症状感染者规模，以解除青岛疫情不确定性，青岛近期采取的大规模筛查有望了解这一状况 。10月12日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也在其微博表示，青岛的局部疫情，可以通过扩大检测来获得“动态清零”，实现最具成本效益的抗疫效果 。
所以，我们应当警惕无症状感染者可能带来的传播风险，局部地区疫情暴发时应当迅速采取广泛的检测策略以遏制“寂静”传播，能够有效预防和减少未来的暴发 。
来源：梅斯医学综合报道
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