肺结核|江苏某高校暴发肺结核，22名学生确诊休学！其实离你我也很近…
10月14日，江苏师范大学在微博发布了官方消息，证实从2019年8月开始到现在，江苏师范大学科文学院潘安湖校区陆续发现在校学生肺结核病例22例 。
目前，22例患者已休学进行规范性治疗，相关人员正在进一步诊断隔离 。
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也就是说，在学生比较集中的学校，天冷不通风的教室里，班上只要有一个同学感染了结核病，这个生病的同学会通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核菌的微粒排到空气中，同寝室、同班上课的同学，感染的风险就会非常大 。
甚至居住在同一楼层，或者不在同一楼层，也不在同一个教室上课，也有机会被感染，只是感染的风险相对较低 。
一位病人通过空气将结核菌传染给另一人，结核就这么传播开来了 。
1. 如果出现下面这些情况，要警惕结核病
出现咳嗽、咳痰两个星期以上，或者咯血、长期低烧、午后发热、出虚汗、没力气、食欲减退、体重减轻等情况时，需要去医院进一步检查，确认是不是有结核[2,3] 。
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2. 根据我国结核病管理规范，针对学校有特定的筛查机制
如果学校发现一个活动性肺结核同学，就要对与该同学同班或同宿舍的同学进行筛查 。
如果筛查过程中，这个同学同伴、同宿舍同学中又新发现了一个及以上同学患病，同一楼层上课或者住宿的同学都要进行筛查 。
同时，与患病同学接触密切的其他人员也要筛查，比如这个同学有没有谈恋爱，即使他们男/女朋友没有住在这个楼层，也都不要漏掉[4,5] 。
3. 目前一般通过两个检查方法做筛查
【肺结核|江苏某高校暴发肺结核，22名学生确诊休学！其实离你我也很近…】PPD试验：就是用结核菌素做皮试，48-72小时以后观察结果 。
我国PPD硬结平均直径≥15mm是强阳性标准 。机体感染结核分枝杆菌后，有一个PPD反应窗口期（大约为2-12周时间），如果做皮试后皮肤起了硬结就证明被感染了，但是PPD试验也可能出现阴性，所以一般12周以后需要重新做PPD试验，来判断是否感染 。
γ干扰素释放分析试验：这个检查不受卡介苗（小时候预防肺结核的一种疫苗）接种的影响，并且可将结核分枝杆菌感染从大多数非结核分枝杆菌感染中分离出来，因此特异度大大提高 。但是，由于检查费用比较高，所以目前还没有办法广泛应用[4,5] 。
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Ｘ线胸片检查：15岁及以下的学生，如果PPD试验阳性，或有水疱等反应，以及有肺结核表现，要进一步做X线胸片检查；15岁以上密切接触者，则都要做Ｘ线胸片检查[4] 。
痰菌实验室检查：PPD试验阳性或有水疱，或者出现肺结核可疑表现的，或胸片异常怀疑结核病者，需要做痰涂片检查，有条件的可以进一步做痰培养检查 。
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但是结核病的确诊，常常有困难，一般会根据有没有结核病的表现，痰涂片、痰培养、胸片的结果等等综合起来进行考虑 。
得了结核病，也不用慌张，结核病已经是一种可治愈、可控制的疾病 。
目前，肺结核的治疗包括化学治疗、对症治疗以及手术治疗等，其中化学治疗为主，也就是吃抗结核的药 。
虽然，目前也在不断研发治疗肺结核的新药，但用得最多的还是几个经典药，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素[2] 。
需要注意的是，要想取得好的治疗效果，就必须按照医生要求，早期、规律、全程、适量、联合用药 。
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