细菌感染|白细胞与中性粒细胞升高就是细菌感染？( 二 )
（2）拍片
胸部 X 线片检查有助于寻找感染灶，但不是所有不明原因发热的婴儿都需要常规进行胸部 X 线检查 。
（3）血培养
英国国家卫生与临床研究所（NICE）推荐所有年龄小于 5 岁、不明原因发热的儿童需要常规进行血培养检查 。
（4）其他
除了血培养，还有尿培养、咽拭子培养等，这些培养对于感染的临床诊断和治疗都非常重要，培养结果阳性才真正有助于指导抗菌治疗 。
缺点在于，由于培养比较耗时，常常不能及时指导临床使用抗菌药 。
虽然目前已有自动血培养仪可在 24 小时内快速检测到病原菌，但这在我国大多数经济不发达或较落后的地区可能短时间内难以实现 。
4
血常规还要不要验？
化验血常规的目的，不应只为区分细菌感染还是病毒感染 。
要不要验血常规应该建立在医生认真地面诊基础之上，综合详细的病史和仔细的体格检查，视具体情况而定 。
一般来说，在感冒、发热的第一个 12 小时内验血常规的意义不大，如果考虑为感冒或只有发热而没有其他症状，精神状态也还好的话，优先考虑病毒感染所致，那么前面几天没必要急着验血常规 。
如果发热超过 3 天（72 小时），可以考虑化验血常规，如果发热超过 5 天（120 小时），强烈建议化验血常规，而且需要排除川崎病可能 。3 个月以下的小婴儿还需要化验尿常规，特别是女患儿，而且有时候还需要多验几次以确定结果的可靠性，即排除假阴性和假阳性 。
参考文献
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[2] American Academy of Pediatrics. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2016-2017. Pediatrics. 2016;138(4): E20162527.
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[5]Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al .The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America.Clinical Infectious Diseases An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America.Clinical Infectious Diseases, 2011, 53(7):617-630(14)
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【细菌感染|白细胞与中性粒细胞升高就是细菌感染？】题图来源：站酷海洛
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