结肠癌|省级医院专家坚信老爷们的贫血必有妖孽,查出他患了结肠癌
——梁宝松/文
一波三折诊癌症九年复查真健康
作为一位资深消化内科主任医师和临床教师,我经历的事情也许比别人多很多,我们河南省人民医院,也是铁打的营盘流水的兵,老师还是那个老师,学生却是时常更换,每次有新的学生过来,除了会就着正在住院的患者给学生分析讲解,也会把我既往经历过的让我刻骨铭心的案例拿出来和大家分享!
就在前几天,我给学生们讲解了我给一个退役的大校军官,按照我的“老爷们的贫血必有妖孽!”铭言,揪住贫血线索不放松,接着按照贫血诊断思路查出来了结肠癌,经过治疗获得了痊愈的真实案例 。要说这郑州就是地邪,说曹操曹操就到!这个我举的案例的患者又来找我复查了 。
这老两口今年都已经80岁了,鹤发童颜,银丝飘飘,一看到我带着学生过来查房,就爽朗地笑了起来!我问患者的老伴:“您还记得我给你家先生诊断和治疗的过程吗?”
“我怎么不记得?要不是你,他早没命了!是你救了我们一家!”
“你能不能把当时的过程再给我的学生们讲一讲?”
【结肠癌|省级医院专家坚信老爷们的贫血必有妖孽,查出他患了结肠癌】
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“那是九年前,老伴例行体检发现有血红蛋白下降,贫血,在某三甲大医院就诊,那里的医生认为我老伴口服阿司匹林保健,也许是胃肠粘膜损伤,就让我老伴停掉了阿司匹林,吃了一些治疗胃病和贫血的药物,过了一段时间复查,血红蛋白长了1克,他们认为治疗有效,就让我们继续口服药物治疗,又过了一段时间,再查血常规,血红蛋白又低了1克,他们说再做做检查吧,当时结肠镜结果报告是正常的,就继续治疗,再复查,血红蛋白还是没有长上去,我认为老伴肯定有什么病没有查出来,可是我老伴却说他什么不舒服的感觉都没有,还怀疑我神经质!没有办法了,我找了我们侄女(她的侄女是我们医院一位主任医师的太太),通过她找到了你,你认真查看了所有的资料,说了那句老爷们的贫血必有妖孽!告诉我还需要你亲自给他做结肠镜,结果发现了结肠癌,也是在省医胃肠外科做的手术,这么多年了,我一点都没有忘记!”
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我告诉学生们:“贫血的套路:1.造血原料不足,包括没钱吃饭了,咽不下去了和消化吸收功能障碍;2.失血,分为显性失血和隐性失血,隐性失血需要按照胃肠道恶性肿瘤,实质脏器恶性肿瘤顺序排查,也需要考虑寄生虫病和慢性感染性疾病;3.造血机能障碍,包括再生障碍性贫血,白血病,淋巴瘤和骨髓瘤 。根据这个套路,应该顺序排查恶性肿瘤,虽然外院结肠镜未见异常,但是,那个看起来很像回盲部的图片,我感觉并不确切!平常我要求做结肠镜必须看到双标志“阑尾隐窝,回盲瓣和回肠末端”任意两个才能说检查到了终点,因为有些人肝曲附近长得很像回盲部,会还没有到达终点而误认为自己已经检查达到了目的地!这个患者,我就是再次结肠镜检查发现了升结肠癌!” 。
今天上午,我亲自给老人复查了胃镜和结肠镜,那吻合口非常光滑,连一点炎症都没有,完全正常,这老人的结肠癌完全治愈了!
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当我把检查结果告诉患者老伴的时候,她激动地拉着我的手说:“梁主任,太谢谢你了,你救了我老伴,也救了我们全家,我应该给你磕个头!”
我赶紧说:“您这可言重了!你一个八十岁的老人说这样的话我实在是受不起!但是,我和你一样高兴!祝你们老两口健康长寿!” 。
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