抑郁症|抑郁也有真假？｜ASK专家
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（图片来源于网络）
来看一个案例
一位46岁的女性，经由门诊推荐到病房进行全面评估 。她20年前患有产后抑郁，家里人笃信“一孕傻三年”，并未在意 。在之后的岁月里，患者仍然情绪低落，懒言少动，渐渐地做事能力越来越差，本来是一名非常聪明的职业女性，最后连基本的文员工作都做不好，抗抑郁药改善了部分抑郁情绪，但是对学习和生活能力的下降却毫无起色 。
面对这样一个初看起来无明显异常的女性，46岁的年纪如何能与痴呆联系起来？但是她的认知评估分数已在边界线以下，提示痴呆 。对患者进行了头部海马磁共振扫描之后，发现海马萎缩 。为明确病因，患者接受了进一步检测，最终通过临床表型和辅助检查，被诊断为临床可能的阿尔茨海默病 。患者的抑郁情绪是阿尔茨海默病的症状之一 。
来看第二个案例
一位63岁的女性，抑郁症病史27年，其间病情反复，经过门诊及住院治疗，能恢复正常的工作生活 。两年前患者再次出现情绪低落，甚至有自杀举动，规范的抗抑郁治疗效果不尽人意，并出现多饮多尿、低钠血症、阵发的周身出汗 。
在与患者的交谈中，医生认为她并非单纯的抑郁情绪，同时掺杂了淡漠情绪，一边自责自罪，一边又吃好睡香 。细细询问下来，患者除了重复地讲心情不好、病治不好、拖累家人等之外，并无更深入的情感表达 。
尽管患者目前确切的病因并未明了，但是经过临床表现和辅助检查，考虑患者目前为脑器质性疾病 。两年前患者是真性抑郁，这之后患者脑部出现异常问题，则表现为假性抑郁 。
明确真假抑郁，对于临床治疗和预后十分重要！
同时，不论真性抑郁还是假性抑郁，合适的抗抑郁对症治疗仍非常必要，对于缓解症状、改善生活都有重要意义 。
为了让全社会更多了解抑郁症的相关知识，上海市卫生健康公益咨询服务中心特邀上海交通大学医学院附属上海市精神卫生中心老年科副主任医师孙琳和上海市精神卫生中心副主任医师、心理治疗师许桦于10月22日下午通过在线访谈及电话咨询方式为市民提供“抑郁症”相关知识的咨询和指导 。
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