感冒药|“同服两种感冒药,18岁女孩不幸身亡”刷屏!这些药千万不能一起吃?

天气越来越凉,稍不留神就可能会感冒 。
眼下这个季节,也正值普通感冒、流感高发季 。
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复方甲氧那明
其中氨茶碱含量是每片25mg,15岁以上(女孩18岁)每日3次,每次2粒,氨茶碱一日总量小于150mg 。
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茶碱
成年人(18岁以上)常用量一日可以6片,最大量一日10片,每一片是100mg 。
也就是说,每日茶碱的最大剂量是1000mg,这是复方甲氧那明中氨茶碱的日最大推荐量的6倍 。除非罗红霉素对复方甲氧那明影响非常大,超过了6倍,才可能产生茶碱中毒风险 。而事实上罗红霉素对氨茶碱的代谢影响很小 。
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我们暂不讨论女孩的具体死因,但结合上述描述可以发现,罗红霉素导致茶碱血药浓度升高,中毒死亡的这一结论并不可靠 。
除此之外,网络上还有很多药物不能和食物同食的说法,到底是真是假?
快跟上节奏,一起接着探索真相吧 。
藿香正气水不能和头孢同服?

每到夏天,"藿香正气水不能和头孢同服"的说法就开始在网络上流传 。
主要在于大家所担心的“双硫仑样反应”或者“醉酒样反应”,即酒精(乙醇)在体内先代谢为乙醛,乙醛经过乙醛脱氢酶变成乙酸,然后进入体内的能量循环(三羧酸循环)变成水和二氧化碳,并释放能量 。
某些药物(如含有甲硫四氮唑的头孢菌素、呋喃唑酮即痢特灵)确实能够抑制乙醛脱氢酶活性,导致乙醛在体内蓄积,引发面色潮红、头痛、兴奋中枢(话多,兴奋、躁动)、恶心呕吐,最后转为中枢抑制(嗜睡) 。
藿香正气水(注意不是藿香正气软胶囊、藿香正气液)含有大约50%的酒精,可能和某些头孢菌素发生“双硫仑样反应”,产生一定的危害 。比如头孢哌酮、头孢匹胺、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢孟多等可能有这个风险 。
但是,并不是所有的头孢菌素都有这个“坏毛病” 。
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那饮酒+吃药=毒药?
当然不是!
酒有时还会作为药引子,因为酒精确实能够扩张血管,改善某些药物成分的吸收,增强疗效 。
尽管如此,还是要强调一点:在接受任何药物治疗时,不要随便饮酒 。
降压药不能和柚子一起吃?

西柚中的一种活性成分“呋喃香豆素”,确实能够抑制肠道的CYP3A4酶和P-糖蛋白 。
个别经过肠道CYP3A4代谢或者经过P-糖蛋白转运的药物,比如降压药(硝苯地平、氨氯地平、非洛地平),降脂药(阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等),他克莫司、环孢素等 。
因此,在吃这几类药物时,确实需要避免同时食用西柚 。
但一般的柚子不含或者含有极少量的“呋喃香豆素”,和这些药物合用的影响微乎其微 。
一般的国产柚子是可以和其它的降压药共存的,日常需要服用降压药,比如ACEI(依那普利、赖诺普利)等的患者,不用过度担心,想吃还是可以适当食用的 。
感冒药和蜂蜜同吃,影响药效?

举个例子,感冒后咳嗽用的蜜炼川贝枇杷膏,基本上就是蜂蜜,其主要成分是“果糖” 。
果糖是一个惰性糖,不会和其它药物发生有害的相互作用 。
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感冒药往往包含多个成分:
(1)解热(退烧)止痛(头痛、关节痛、肌肉痛)的对乙酰氨基酚或布洛芬;
(2)治疗咳嗽的右美沙芬;

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